Малыш
Профилактика пищевой аллергии у малыша: раннее введение аллергенов
Новые данные исследований о профилактике пищевой аллергии: почему раннее введение аллергенов снижает риск, какие продукты и когда следует вводить.
Опубликовано:
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. По вопросам о ребёнке всегда обращайтесь к педиатру.
Источники: ВОЗ, CDC, AAP и NHS. Рекомендации различаются по странам — для России см. Союз педиатров России.
Как мы исследуем и проверяем →
Исследование LEAP изменило подход
Десятилетиями родителям советовали откладывать знакомство с аллергенными продуктами, чтобы снизить риск аллергии. В 2015 году вышло исследование LEAP (Learning Early About Peanut Allergy): у детей из группы риска, которым арахис вводили в возрасте 4–11 месяцев, частота аллергии на арахис к 5 годам была на 70–80 % ниже, чем у тех, кто арахиса избегал (Du Toit et al., 2015).
Современные рекомендации предлагают вводить аллергенные продукты примерно с 4–6 месяцев, вместе с остальным прикормом. Отсрочка не снижает риск аллергии — она может его повысить. Этот разворот хорошо показывает, что современное родительство означает следовать актуальным исследованиям, а не унаследованным советам.
Восемь основных аллергенов
На эти продукты приходится подавляющее большинство пищевых аллергий у детей:
- Коровье молоко и молочные продукты
- Яйцо
- Арахис
- Орехи (грецкий, миндаль, кешью)
- Пшеница (глютен)
- Соя
- Рыба и морепродукты
- Кунжут
Как вводить аллергены безопасно
- По одному: вводите каждый новый аллерген в отдельный день с интервалом 3–5 дней — так вы поймёте, что именно вызвало реакцию.
- В первой половине дня: предлагайте новое утром или в обед, не вечером. Если реакция всё же начнётся, до врача будет проще добраться.
- Начинайте с малого: сначала небольшое количество, затем понаблюдайте 15–30 минут, прежде чем давать ещё.
- При выраженной экземе — сначала к врачу: детям с заметным атопическим дерматитом может быть полезно обследование до введения арахиса.
Как распознать аллергическую реакцию
Лёгкая: волдыри, покраснение, отёк губ. Средняя: рвота, диарея, распространённая крапивница. Тяжёлая (анафилаксия): затруднённое дыхание, свистящее дыхание, отёк лица, потеря сознания — немедленно вызывайте скорую помощь.
Часто задаваемые вопросы
Когда следует вводить аллергены?
Союз педиатров России и Министерство здравоохранения РФ рекомендуют вводить прикорм с 4–6 месяцев, не откладывая знакомство с основными аллергенами — арахисом, яйцом, коровьим молоком и пшеницей. Исследование LEAP (Лондон, 2015) и его продолжение LEAP-On убедительно показали: раннее систематическое воздействие аллергена снижает риск развития стойкой аллергии до 80% по сравнению с тактикой избегания.
Как безопасно ввести арахис?
Детям без тяжёлой экземы и без подтверждённой аллергии на яичный белок: разведите небольшое количество арахисовой пасты (без добавок и соли) грудным молоком или смесью до жидкой консистенции и предложите ребёнку с ложки. Начинайте с четверти чайной ложки и при хорошей переносимости постепенно увеличивайте объём. При тяжёлой экземе или уже выявленной аллергии на яйца — сначала пройдите осмотр у аллерголога в районной поликлинике или НМИЦ здоровья детей.
Что такое «атопический марш» и как его предотвратить?
«Атопический марш» — типичная последовательность аллергических заболеваний у детей: атопический дерматит появляется первым, за ним следует пищевая аллергия, затем бронхиальная астма и, наконец, аллергический ринит. Педиатры Союза педиатров России подчёркивают, что агрессивное раннее введение пищевых аллергенов в период «пищевого окна» (4–6 месяцев) способно прервать этот марш ещё на первом шаге — до формирования сенсибилизации.
Бесплатный инструмент: Калькулятор возраста ребёнка: сколько недель или месяцев малышу
Whispie
Прогноз сна, который узнаёт именно вашего ребёнка, записи кормлений и роста, напоминания о прививках и беременность по неделям — от беременности до раннего детства.
Другие приложения Whispie
Еженедельные советы для родителей, без спама
Научно обоснованные советы для возраста вашего ребёнка — прямо на почту.