ベビーケア
赤ちゃんの食物アレルギー予防:アレルゲンの早期導入
食物アレルギー予防に関する新しい研究:アレルゲンの早期導入がリスクを減らす理由、どの食品をいつ導入すべきか。
公開日:
この記事は一般的な情報提供を目的としており、専門的な医学的助言に代わるものではありません。お子さまについては必ず小児科医にご相談ください。
出典:WHO・CDC・AAP・NHS。推奨は国によって異なります。日本については日本小児科学会をご確認ください。
LEAP研究が常識を変えた
何十年ものあいだ、アレルギーのリスクを下げるためにアレルギー性食品の開始を遅らせるよう勧められてきました。しかし2015年のLEAP研究(Learning Early About Peanut Allergy)で流れが変わります。ハイリスクの乳児のうち生後4〜11か月でピーナッツを取り入れた群では、5歳時点のピーナッツアレルギー発症率が、避けていた群より70〜80%低いという結果でした(Du Toit et al., 2015)。
現在の指針は、アレルギー性食品を生後4〜6か月ごろ、ほかの離乳食と一緒に始めることを勧めています。遅らせてもアレルギーのリスクは下がらず、むしろ高まる可能性があります。この方向転換は、現代の子育てが受け継がれた助言ではなく最新の研究に従うことだと示すよい例です。
主要な8つのアレルゲン
子どもの食物アレルギーの大半は、次の食品によるものです。
- 牛乳・乳製品
- 卵
- ピーナッツ(落花生)
- 木の実類(くるみ、アーモンド、カシューナッツ)
- 小麦(グルテン)
- 大豆
- 魚・甲殻類
- ごま
安全な進め方
- 一度に一種類ずつ:新しいアレルゲンは3〜5日あけて別々の日に始めます。反応が出たとき、原因を特定できます。
- 日中に与える:新しい食品は夜ではなく、朝か昼に。万一反応が出ても医療機関にかかりやすくなります。
- 少量から:まずごく少量を与え、15〜30分ようすを見てから量を増やします。
- 湿疹が重い場合は事前に相談:アトピー性皮膚炎が強い赤ちゃんは、ピーナッツを始める前にアレルギー検査が役立つことがあります。
アレルギー反応の見分け方
軽度:じんましん、赤み、唇の腫れ。中等度:嘔吐、下痢、広範囲のじんましん。重度(アナフィラキシー):呼吸困難、ゼーゼーする呼吸、顔の腫れ、意識消失 — ただちに救急に連絡してください。
よくある質問
アレルゲンはいつ導入すべきですか?
現在のガイドラインは、一般的なアレルゲン(ピーナッツ、卵、牛乳、小麦)を4〜6ヶ月頃に早期導入することを推奨しています。LEAPスタディなどの研究では、早期導入でリスクが最大80%低下することが示されています。
ピーナッツを安全に導入するにはどうすればよいですか?
eczemaリスクが高くなく卵アレルギーのない赤ちゃんには、母乳または水で希釈したピーナッツバターを少量から提供してください。重篤なeczemaや卵アレルギーがある場合は事前に医師に相談してください。
「アトピーマーチ」とは何ですか?どのように防ぎますか?
「アトピーマーチ」は、湿疹がしばしば食物アレルギー、その後喘息、その後花粉症へと先行することを意味します。食物アレルゲンの積極的な早期導入によってこの進行を中断できる可能性があります。
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