Опрелости у малыша: профилактика, лечение и когда к врачу

Советы по профилактике

• Менять подгузники сразу при намокании или загрязнении
• При каждой смене бережно очищать и просушивать кожу
• Наносить защитный крем (оксид цинка) в профилактических целях
• По возможности давать коже «подышать» (время без подгузника)
• Выбирать суперабсорбирующие подгузники для сухости кожи

Что такое пелёночный дерматит и почему он возникает

Пелёночный дерматит — одна из самых частых кожных проблем первого года; почти у каждого ребёнка он бывает хотя бы раз. Это покраснение, раздражение, иногда отёк или шелушение там, где прилегает подгузник: ягодицы, внутренняя поверхность бёдер, область половых органов.

• Длительная влажность — мокрый или грязный подгузник, оставленный надолго, разрушает кожный барьер.
• Кислый стул — при прорезывании зубов и при поносе он становится кислее и раздражает быстрее.
• Трение — подгузник натирает, особенно у подвижных детей.
• Антибиотики — сдвигают баланс микрофлоры и делают грибковое поражение вероятнее.

Виды — и почему это важно

• Ирритативный контактный дерматит — самый частый. Ярко-красный, с ровной границей, на выпуклых участках кожи и не в складках. Хорошо отвечает на барьерный крем и частую смену.
• Грибковый (Candida) — отличается сателлитными очагами: мелкие круглые пятна вокруг основного участка, распространение в складки, очень насыщенный красный цвет. Обычный барьерный крем не помогает, нужен противогрибковый препарат. Если две недели цинковой пасты ничего не дали, чаще всего причина именно в этом.
• Аллергический контактный дерматит — реакция на конкретное вещество: отдушку во влажных салфетках, стиральный порошок, материал подгузника. Проходит, как только продукт убрали.

Лечение дома

• Менять подгузник часто — днём каждые два-три часа и сразу после стула.
• При активном дерматите откажитесь от салфеток: тёплая вода и мягкая ткань или подмывание под краном.
• После каждой смены десять-пятнадцать минут без подгузника — воздух ускоряет заживление сильнее любого крема.
• Наносить барьерный крем с оксидом цинка толстым слоем при каждой смене; он должен лежать плёнкой, а не впитываться.
• Салфетки и порошок без отдушек и спирта — отдушка одна из самых частых причин раздражения.
• После купания тщательно промокнуть кожу перед новым подгузником.

Когда обратиться к врачу

• Нет улучшения через три-четыре дня последовательного применения барьерного крема.
• Сыпь уходит в складки — это указывает на грибок.
• Появились пузырьки, открытые участки или кровоточивость.
• У ребёнка одновременно поднялась температура.
• Ребёнку явно больно: плачет при смене подгузника, не даёт прикоснуться.
• Появился гной или жёлтые корочки — возможна бактериальная суперинфекция, нужны антибиотики.

Часто задаваемые вопросы