Het eerste trimester: alles over de eerste 12 weken van je zwangerschap

Wat gebeurt er in het eerste trimester?

Het eerste trimester loopt van de eerste dag van je laatste menstruatie tot en met week 12 en is de periode waarin de belangrijkste bouwstenen van je baby worden gelegd. Het hartje begint rond week 6 te kloppen, de hersenen, het ruggenmergkanaal en de aanleg van armen en benen ontwikkelen zich razendsnel, en aan het eind van deze fase is de foetus al zo goed als volledig gevormd — de rest van de zwangerschap draait vooral om groeien en rijpen. Ondertussen stijgen je hormoonspiegels, met name hCG en progesteron, in een paar weken tijd enorm, en dat is de belangrijkste oorzaak van de lichamelijke klachten die veel zwangeren in deze periode ervaren.

Veelvoorkomende klachten

• Misselijkheid en overgeven, vaak "ochtendmisselijkheid" genoemd maar de hele dag mogelijk
• Extreme vermoeidheid en de behoefte om veel meer te slapen dan normaal
• Gevoelige, gezwollen borsten
• Vaker moeten plassen door de groeiende baarmoeder en veranderde nierdoorbloeding
• Stemmingswisselingen en soms een kort lontje door de hormonale schommelingen
• Een sterkere reuk- en smaakzin, met soms plotselinge afkeer van bepaalde etenswaren

Deze klachten voelen soms zwaar, maar zijn in de meeste gevallen een teken dat de zwangerschap zich ontwikkelt zoals verwacht. Houd je vocht binnen niet meer binnen, verlies je gewicht of ben je bang uit te drogen, neem dan contact op met je verloskundige: er bestaat behandeling voor ernstige zwangerschapsmisselijkheid (hyperemesis gravidarum).

De eerste afspraken bij de verloskundige

• Intakegesprek en bevestiging van de zwangerschap, meestal rond week 8 tot 10
• Bloedonderzoek naar bloedgroep, hemoglobine, infectieziekten en immuniteit voor rodehond
• Bepaling van de uitgerekende datum, eventueel met een vroege echo
• Bespreking van de screening op down-, edwards- en patausyndroom (combinatietest of NIPT), die je vanaf ongeveer week 11 kunt laten doen
• Inventarisatie van eventuele risicofactoren voor een risicozwangerschap

Voeding, foliumzuur en leefstijl

Het Voedingscentrum adviseert dagelijks 400 tot 500 microgram foliumzuur te slikken, het liefst al vanaf de kinderwens tot en met week 10 van de zwangerschap, om de kans op een neuralebuisdefect te verkleinen. Daarnaast wordt aangeraden om alcohol volledig te vermijden, te stoppen met roken en terughoudend te zijn met cafeïne (maximaal ongeveer twee tot drie koppen koffie per dag). Rauw of onvoldoende gaar vlees, vis en eieren, ongepasteuriseerde zuivelproducten en bepaalde kazen kun je in deze periode beter laten staan vanwege het risico op listeria en toxoplasmose.

Verder helpt het om, ondanks de vermoeidheid, wat lichte beweging in je dag te houden — wandelen of zwemmen wordt vaak goed verdragen — en om voldoende te drinken. Luister vooral naar je lichaam: rusten wanneer dat nodig is, is in deze fase geen luxe maar een must.

Wanneer bel je meteen je verloskundige?

Bloedverlies, hevige buikpijn, koorts, aanhoudend braken waardoor je niets meer binnenhoudt of een plotselinge toename van klachten zijn altijd reden om dezelfde dag te bellen. Licht bloedverlies komt in het eerste trimester regelmatig voor en betekent niet automatisch een miskraam, maar laat het altijd beoordelen. Twijfel je, dan kun je ook altijd de verloskundige buiten kantooruren bellen — beter een keer te veel gebeld dan te lang gewacht.

Veelgestelde vragen