Leitfaden für das erste Trimester der Schwangerschaft

Was ist das erste Trimester?

Wenn ein Schwangerschaftstest positiv wird — meist in der 4. bis 5. Woche —, liegt bereits ein Viertel des ersten Trimesters hinter Ihnen. Gerechnet wird ab dem ersten Tag der letzten Regelblutung, so will es die klinische Konvention. Woche 1 beginnt also vor der Empfängnis. Das erste Trimester reicht von diesem Datum bis zum Ende der 13. Woche; der Eisprung, ab dem eine Empfängnis möglich wird, liegt bei einem üblichen Zyklus um den 14. Tag.

Biologisch ist kein Abschnitt einer Schwangerschaft so ereignisreich. Alle großen Organsysteme — Herz, Gehirn, Wirbelsäule, Gliedmaßen, Nieren, Verdauungstrakt — entstehen in diesen dreizehn Wochen. Diese Organogenese ist bis zur 10. Woche weitgehend abgeschlossen. Ab da spricht man nicht mehr vom Embryo, sondern vom Fetus, und zwischen der 11. und 13. Woche nimmt er die Gestalt des Kindes an, das er werden wird. Am Ende des ersten Trimesters ist er etwa 7 bis 8 cm lang und wiegt rund 23 Gramm.

In dieses Trimester fallen zugleich die stärksten Beschwerden und das statistisch höchste Risiko für einen Verlust der Schwangerschaft. Zu verstehen, was biologisch geschieht — und was in den eigenen Händen liegt und was nicht —, ist das Nützlichste, was werdende Eltern in diesen Wochen tun können.

Die Entwicklung Woche für Woche

Das Tempo der Veränderung im ersten Trimester ist außergewöhnlich. Was in der Gebärmutter passiert, Woche für Woche:

• Woche 1–2: Streng genommen noch kein Embryo. Woche 1 ist die Regelblutung, der Eisprung liegt am Ende der zweiten Woche. Die Empfängnis findet statt, wenn eine Samenzelle im Eileiter eine Eizelle befruchtet; es entsteht eine einzelne Zelle, die Zygote.
• Woche 3: Die Zygote teilt sich rasch auf dem Weg zur Gebärmutter und wird zur Blastozyste. Am Ende der Woche nistet sie sich in der Gebärmutterschleimhaut ein — bei manchen Frauen mit leichter Schmierblutung.
• Woche 4: Fruchthöhle und Dottersack bilden sich, der Keim ist etwa mohnkorngroß, die Plazenta beginnt zu entstehen. Das hCG, das der Schwangerschaftstest nachweist, steigt steil an.
• Woche 5: Das Neuralrohr, aus dem Gehirn und Rückenmark hervorgehen, beginnt sich zu bilden. Deshalb ist eine ausreichende Folsäureversorgung vor und in dieser Phase entscheidend: Sie beugt Neuralrohrdefekten wie der Spina bifida vor. Das primitive Herz beginnt zu schlagen, der Keim ist so groß wie ein Apfelkern.
• Woche 6: Das Herz hat vier Kammern und schlägt 100- bis 160-mal pro Minute. Arm- und Beinknospen erscheinen, das Neuralrohr schließt sich. Mit dem hCG-Anstieg erreichen viele Beschwerden — Übelkeit, Erschöpfung, Spannen der Brust — hier ihren Höhepunkt.
• Woche 7: Der Embryo verdoppelt seine Größe. Die Gehirnentwicklung beschleunigt sich; pro Minute entstehen etwa 100 neue Nervenzellen. Augengruben, Nasenlöcher und erste Mundstrukturen zeichnen sich ab.
• Woche 8: Finger und Zehen sind noch durch Häute verbunden und beginnen sich zu trennen. Der Embryo bewegt sich, spürbar ist das noch nicht. Alle wesentlichen Organe sind in Anlage vorhanden. In diese Zeit fällt meist die erste Vorsorgeuntersuchung.
• Woche 9: Die äußeren Geschlechtsorgane beginnen sich zu differenzieren, im Ultraschall ist das Geschlecht noch nicht erkennbar. Die Augenlider verschließen sich und öffnen sich erst um die 28. Woche wieder. Der Embryo wiegt etwa 2 Gramm bei 2,5 cm Länge.
• Woche 10: Die Embryonalzeit endet. Ab jetzt spricht man vom Fetus. Alle Organe sind angelegt, es geht nun um Wachstum und Reifung. Das Risiko struktureller Fehlbildungen durch schädigende Substanzen sinkt nach dieser Woche deutlich.
• Woche 11–12: Der Fetus kann eine Faust machen, den Mund öffnen und Atembewegungen mit Fruchtwasser üben. In dieses Fenster fällt die Messung der Nackentransparenz. Nägel bilden sich, feine Härchen erscheinen im Gesicht.
• Woche 13: Ende des ersten Trimesters. Der Fetus misst etwa 7 bis 8 cm und ist im Kleinen vollständig ausgebildet. Die Plazenta übernimmt jetzt die Hormonproduktion — deshalb bessert sich die Übelkeit von dieser Woche an häufig.

Häufige Beschwerden und woher sie kommen

Die Beschwerden des ersten Trimesters gehen vor allem auf den raschen Anstieg von hCG und Progesteron zurück. Die meisten erreichen zwischen der 6. und 10. Woche ihren Höhepunkt und lassen nach, sobald die Plazenta im zweiten Trimester die Hormonproduktion übernimmt.

• Übelkeit und Erbrechen: Betrifft 70 bis 80 % der Schwangeren und tritt trotz des Namens "Morgenübelkeit" zu jeder Tageszeit auf. Treiber sind hCG und Östrogen. Was hilft: kleine, häufige Mahlzeiten, starke Gerüche meiden, Ingwer (Tee, Kekse, Kapseln). Vitamin B6 (10–25 mg dreimal täglich) gilt als Mittel der ersten Wahl. Bei starken Beschwerden sind verschreibungspflichtige Mittel gegen Übelkeit sicher und wirksam.
• Hyperemesis gravidarum: Die schwere Form, die 0,3 bis 3 % der Schwangerschaften betrifft — anhaltendes Erbrechen, mehr als 5 % Gewichtsverlust, Austrocknung und die Unfähigkeit, Nahrung oder Flüssigkeit bei sich zu behalten. Sie gehört ärztlich behandelt, oft mit Infusionen und Medikamenten. Sie ist keine "besonders schlimme Morgenübelkeit", sondern ein Krankheitsbild.
• Erschöpfung: Die extreme Müdigkeit ist eines der verbreitetsten und am meisten unterschätzten Zeichen. Progesteron wirkt dämpfend, das Blutvolumen wächst im Lauf der Schwangerschaft um rund 50 %, und der Körper baut eine Plazenta von Grund auf. Nach der 12. Woche bessert sich das meist.
• Spannungsgefühl in der Brust: Steigendes Progesteron und Östrogen lassen das Brustgewebe anschwellen, die Warzenhöfe dunkler werden und Venen hervortreten. Ein gut sitzender, stützender BH ohne Bügel ist in dieser Zeit meist angenehmer.
• Häufiger Harndrang: Die wachsende Gebärmutter drückt auf die Blase, und die stärkere Durchblutung der Nieren erhöht die Urinmenge. Im zweiten Trimester bessert sich das, im dritten kommt es zurück.
• Abneigungen und Gelüste: hCG wirkt auf Geruchs- und Geschmackszentren. Häufig abgelehnt werden Kaffee, Fleisch und stark riechende Speisen; oft verlangt wird nach Kohlenhydraten, Saurem oder Salzigem. Klinisch bedeutsam ist das in der Regel nur, wenn die Ernährung ernsthaft leidet.
• Leichte Schmierblutungen: Bis zu 25 % der Schwangeren haben im ersten Trimester leichte Blutungen, und nicht jede bedeutet ein Problem. Einnistungsblutung, Empfindlichkeit des Muttermunds oder ein subchoriales Hämatom können Ursache sein, ohne die Schwangerschaft zu gefährden. Starke Blutung mit Krämpfen gehört sofort abgeklärt.
• Stimmungsschwankungen: Hormonelle Umstellung, Sorge, körperliches Unwohlsein und die Wucht der frühen Schwangerschaft können die Stimmung stark schwanken lassen. Halten Traurigkeit, Angst oder Anspannung an und stören den Alltag, sprechen Sie das bei der Vorsorge an — Depression und Angst in der Schwangerschaft sind häufig und behandelbar.

Ernährung im ersten Trimester

Der Kalorienbedarf steigt im ersten Trimester kaum — es sind etwa 0 bis 100 kcal am Tag, verglichen mit rund 250 kcal im zweiten und 500 kcal im dritten Trimester. Entscheidend ist die Qualität dieser Kalorien und die ausreichende Versorgung mit einzelnen Nährstoffen.

Folsäure

Der wichtigste Nährstoff der Frühschwangerschaft. Empfohlen werden 400 Mikrogramm Folsäure täglich als Präparat, beginnend mindestens vier Wochen vor der Empfängnis und weiter durch das erste Trimester. Wer erst in der Schwangerschaft beginnt, nimmt in den ersten Wochen 800 Mikrogramm. Folat aus der Nahrung steckt in grünem Blattgemüse, Hülsenfrüchten und Zitrusfrüchten. Frauen mit einem vorangegangenen Neuralrohrdefekt bekommen 4 mg täglich verordnet. Das Neuralrohr schließt sich bis zum 28. Tag nach der Empfängnis — bevor die meisten von ihrer Schwangerschaft wissen. Deshalb ist die Versorgung vor der Empfängnis nicht optional.

Eisen

Das Blutvolumen nimmt um etwa 50 % zu. Der Bedarf steigt in der Schwangerschaft auf 30 mg täglich, gegenüber 15 mg außerhalb. Eisen wird zusammen mit Vitamin C besser aufgenommen und schlechter zusammen mit Kalzium, Kaffee oder Tee — den Einnahmezeitpunkt entsprechend wählen. Eine Eisenmangelanämie ist weltweit der häufigste Nährstoffmangel in der Schwangerschaft; im Mutterpass wird der Hämoglobinwert deshalb regelmäßig kontrolliert.

Vitamin D, Jod und Kalzium

Für Vitamin D nennt die Deutsche Gesellschaft für Ernährung bei fehlender körpereigener Bildung einen Schätzwert von 20 Mikrogramm (800 IE) täglich. Besonders wichtig in Deutschland ist zusätzlich Jod: Empfohlen werden 100 bis 150 Mikrogramm täglich als Präparat, da Deutschland ein Jodmangelgebiet ist und der Bedarf in der Schwangerschaft steigt. Kalzium (1.000 mg täglich) lässt sich gut über Milchprodukte, angereicherte Pflanzendrinks, grünes Gemüse und Mandeln decken. Kalzium und Eisen zeitlich trennen, sie konkurrieren um die Aufnahme.

DHA und Omega-3

Docosahexaensäure ist für die Entwicklung von Gehirn und Netzhaut wichtig. Empfohlen werden 200 mg DHA täglich, erreichbar über ein bis zwei Portionen fettreichen Seefisch pro Woche (Lachs, Sardine, Makrele — alle quecksilberarm) oder ein Präparat.

Was zu meiden ist

Rohe oder nicht durchgegarte tierische Lebensmittel (Listerien, Toxoplasmen, Salmonellen): rohes Fleisch und Mett, Rohmilchkäse und Weichkäse mit Rotschmiere, rohe Eier, geräucherter oder marinierter Fisch. Ebenso Raubfische mit hohem Quecksilbergehalt (Hai, Schwertfisch, Königsmakrele, Thunfisch) und Präparate mit hoch dosiertem Retinol, da vorgeformtes Vitamin A in hoher Dosis fruchtschädigend ist. Koffein sollte unter 200 mg täglich bleiben, etwa zwei Tassen Kaffee. Für Alkohol gibt es keine als sicher geltende Menge; er ist in jeder Phase der Schwangerschaft zu meiden.

Bewegung im ersten Trimester

Bei unkomplizierter Schwangerschaft ist Bewegung im ersten Trimester nicht nur unbedenklich, sondern empfohlen. Die Nationalen Empfehlungen für Bewegung in der Schwangerschaft nennen mindestens 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche, verteilt auf möglichst viele Tage — dieselbe Größenordnung wie für alle Erwachsenen.

Regelmäßige Bewegung senkt das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes, Schwangerschaftsbluthochdruck, übermäßige Gewichtszunahme, Präeklampsie und Kaiserschnitt. Sie lindert Rückenschmerzen, hebt die Stimmung und erleichtert die Rückbildung.

Geeignet sind: Gehen, Schwimmen, Aquagymnastik, Radfahren auf dem Ergometer, sanftes Ausdauertraining, Schwangerschaftsyoga, Pilates, leichtes Krafttraining mit Anpassungen, Tanzen. Wer vorher regelmäßig trainiert hat, kann das Programm meist mit Änderungen fortführen.

Zu meiden sind: Kontaktsportarten wegen der Gefahr eines Bauchtraumas, Sportarten mit hohem Sturzrisiko (Ski, Reiten, Mountainbike, Turnen), Gerätetauchen wegen der Dekompressionsgefahr für das Kind, Belastung in Höhen über 2.500 Metern ohne Anpassung sowie heißes Yoga, Sauna und Whirlpool: Eine Körperkerntemperatur über 39 °C wird im ersten Trimester mit Neuralrohrdefekten in Verbindung gebracht.

Sofort aufhören und ärztlichen Rat suchen bei: vaginaler Blutung oder Flüssigkeitsabgang, Brustschmerz oder Herzrasen, Atemnot, die nicht zur Anstrengung passt, starkem Kopfschmerz oder Sehstörungen, Schwellung oder Schmerz in der Wade, Schwindel oder drohender Ohnmacht.

Übelkeit und Erschöpfung sind echte Hindernisse. Wenn intensives Training nicht geht, zählen auch kürzere Spaziergänge auf die 150 Minuten und bringen messbaren Nutzen. Persönliche Bestleistungen sind jetzt nicht das Ziel.

Vorsorge und Untersuchungen

Im ersten Trimester ballen sich die Untersuchungen. Zu wissen, wozu jede dient, nimmt Anspannung und hilft bei der Entscheidung über weitergehende Diagnostik. Die Vorsorge richtet sich nach den Mutterschaftsrichtlinien; alle Befunde werden im Mutterpass dokumentiert.

Erstuntersuchung (8.–10. Woche)

Der erste Termin ist der ausführlichste der ganzen Schwangerschaft. Dazu gehören: Feststellung der Schwangerschaft und des errechneten Termins, Blutgruppe und Rhesusfaktor (bei Rhesus-negativen Frauen ist später eine Anti-D-Prophylaxe nötig), Blutbild, Rötelnimmunität, Hepatitis-B-Status, Lues-Suchreaktion, ein Angebot zum HIV-Test, Urinuntersuchung auf Eiweiß, Zucker und Bakterien sowie Blutdruck und Gewicht. Die Vorsorge findet danach alle vier Wochen statt, ab der 32. Woche alle zwei Wochen.

Erstes Ultraschall-Screening (9.–12. Woche)

Die Mutterschaftsrichtlinien sehen drei Ultraschalluntersuchungen vor; die erste fällt in diesen Zeitraum. Sie bestätigt den Sitz der Schwangerschaft in der Gebärmutter, weist Herzaktion nach, bestimmt das Schwangerschaftsalter genau und erkennt Mehrlinge.

Ersttrimesterscreening (11.–14. Woche)

Beim Ersttrimesterscreening wird die Nackentransparenz gemessen — die Flüssigkeitsansammlung im Nacken des Fetus — und mit den Blutwerten freies beta-hCG und PAPP-A verrechnet. Daraus ergibt sich eine Wahrscheinlichkeit für Trisomie 21, 18 und 13. Die Nackentransparenz allein erkennt etwa 64 bis 70 % der Fälle von Trisomie 21; zusammen mit den Blutwerten steigt die Erkennungsrate auf 85 bis 90 % bei rund 5 % falsch positiven Ergebnissen. Das Ersttrimesterscreening ist keine Kassenleistung und wird als individuelle Gesundheitsleistung angeboten.

Nichtinvasiver Pränataltest, NIPT (ab Woche 10)

Der NIPT untersucht kindliche DNA-Fragmente im mütterlichen Blut und erkennt Trisomie 21 mit über 99 % Sicherheit bei etwa 0,1 % falsch positiven Ergebnissen. Seit Juli 2022 übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen den Test auf Trisomie 13, 18 und 21 in begründeten Einzelfällen nach ärztlicher Beratung. Der NIPT ist ein Screening, keine Diagnose: Ein auffälliges Ergebnis sollte vor jeder Entscheidung durch Chorionzottenbiopsie oder Fruchtwasseruntersuchung bestätigt werden.

Chorionzottenbiopsie (11.–14. Woche)

Ein diagnostischer Eingriff, der ein sicheres Chromosomenergebnis liefert. Unter Ultraschallsicht wird über die Bauchdecke oder den Muttermund eine kleine Gewebeprobe aus der Plazenta entnommen. Das eingriffsbedingte Fehlgeburtsrisiko liegt bei etwa 0,5 bis 1 %. Angeboten wird sie bei auffälligem Screening oder bekannter genetischer Erkrankung in der Familie.

Früher Ultraschall (6.–8. Woche, bei Bedarf)

Keine Routine, aber angezeigt bei Blutung, Schmerzen, vorangegangener Fehlgeburt, vorangegangener Eileiterschwangerschaft oder nach künstlicher Befruchtung. Er zeigt, ob die Schwangerschaft in der Gebärmutter liegt, weist ab etwa der 6. Woche die Herzaktion nach und bestimmt das Schwangerschaftsalter.

Fehlgeburt: Zahlen, Ursachen, Einordnung

Die Fehlgeburt ist die häufigste Komplikation der Frühschwangerschaft und zugleich eine der einsamsten — auch weil es üblich ist, vor der 12. Woche nichts zu erzählen, sodass Verluste im Stillen geschehen. Verlässliche Zahlen helfen bei realistischen Erwartungen und gegen die unbegründeten Schuldgefühle, die viele danach empfinden.

• Etwa 10 bis 20 % der klinisch festgestellten Schwangerschaften enden in einer Fehlgeburt.
• Rechnet man sehr frühe, nur im Blut nachweisbare Verluste mit, liegt die Schätzung bei 30 bis 40 % aller befruchteten Eizellen.
• Die große Mehrheit der frühen Fehlgeburten geschieht in der 4. bis 8. Woche. Am höchsten ist das Risiko, bevor eine Herzaktion nachweisbar ist.
• Ist die Herzaktion im Ultraschall bestätigt, sinkt das Risiko in der 6. bis 8. Woche auf etwa 3 bis 5 % und bis zur 12. Woche unter 1 bis 2 %.
• Mit dem Alter steigt das Risiko deutlich: etwa 12 bis 15 % zwischen 20 und 29 Jahren, 25 % zwischen 35 und 39, über 50 % zwischen 42 und 45.
• Rund die Hälfte der frühen Fehlgeburten geht auf Chromosomenfehler zurück — ein zufälliger Fehler bei der Zellteilung nach der Befruchtung. Er ist nicht vererbt und nicht durch körperliche Anstrengung, Stress, Sex, Sport oder irgendetwas verursacht, das die Schwangere getan oder unterlassen hat.
• Von wiederholten Fehlgeburten (drei oder mehr in Folge) ist etwa 1 % der Paare betroffen; hier lohnt die Abklärung auf Ursachen wie Antiphospholipid-Syndrom, Fehlbildungen der Gebärmutter, Chromosomenveränderungen der Eltern oder Schilddrüsenerkrankungen.

Die meisten Fehlgeburten bleiben ein einzelnes Ereignis, dem erfolgreiche Schwangerschaften folgen. Nach einer Fehlgeburt sind die Aussichten dieselben wie bei Frauen, die nie eine hatten. Auch nach zwei Verlusten in Folge liegt die Chance auf eine erfolgreiche nächste Schwangerschaft bei etwa 75 %.

Medikamente, Substanzen und fruchtschädigende Stoffe

Das erste Trimester, besonders die Wochen 3 bis 10 mit der Organbildung, ist die empfindlichste Phase für fruchtschädigende Stoffe. In dieselbe Zeit fallen die meisten Belastungen, die geschehen, bevor die Schwangerschaft bekannt ist.

Alkohol: Es gibt keine als sicher geltende Menge, in keiner Phase. Die fetalen Alkoholspektrumstörungen sind die häufigste vermeidbare Ursache geistiger Behinderung. Belastung im ersten Trimester, während der Organbildung, wird besonders mit Fehlbildungen in Verbindung gebracht.

Rauchen: Verbunden mit Fehlgeburt, Eileiterschwangerschaft, Placenta praevia, vorzeitiger Plazentalösung, Frühgeburt, niedrigem Geburtsgewicht und plötzlichem Kindstod. Ein Rauchstopp nützt zu jedem Zeitpunkt; im ersten Trimester am meisten.

Cannabis: Verbunden mit niedrigerem Geburtsgewicht und Frühgeburt. Eine sichere Menge ist nicht bekannt; Fachgesellschaften raten in Schwangerschaft und Stillzeit zum vollständigen Verzicht.

Rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente: Vieles ist unbedenklich, manches nicht. Sprechen Sie vor dem Beginnen, Absetzen oder Weiterführen jedes Medikaments mit Ihrer Ärztin — auch bei Schmerzmitteln. Ibuprofen und Acetylsalicylsäure werden im ersten Trimester in der Regel gemieden; Paracetamol ist das Mittel der Wahl, in der niedrigsten wirksamen Dosis und so kurz wie nötig. Das unabhängige Portal Embryotox der Charité gibt zu einzelnen Wirkstoffen belastbare Auskunft.

Retinoide: Orale Retinoide wie Isotretinoin gegen Akne sind stark fruchtschädigend und in der Schwangerschaft streng verboten. Retinoidhaltige Cremes sollten abgesetzt werden; die Aufnahme über die Haut ist gering, Vorsicht ist dennoch angeraten.

Seelische Gesundheit im ersten Trimester

Angst und Depression in der Schwangerschaft werden deutlich zu selten erkannt. Schätzungen zufolge erleben 15 bis 20 % der Schwangeren eine klinisch bedeutsame Angst oder Depression, wobei das erste Trimester besonders belastet. Die Hormone spielen eine Rolle, aber ebenso die reale Unsicherheit dieser Wochen: Viele sind sich des Fehlgeburtsrisikos genau dann sehr bewusst, wenn sie das Gefühl haben, niemandem davon erzählen zu können.

Häufig sind Gesundheitsängste, besonders um Fehlgeburt und Fehlbildungen, Ambivalenz gegenüber der Schwangerschaft (normal und kein Hinweis auf spätere Elternschaft), Trauer, wenn ein Verlust vorausging, und Spannungen in der Partnerschaft, wenn die Tragweite der Elternschaft konkret wird.

Bei anhaltend gedrückter Stimmung, ständigem Grübeln, Panikattacken, aufdringlichen Gedanken, Schwierigkeiten im Alltag oder Gedanken an Selbstverletzung sprechen Sie Ihre Hebamme oder Frauenärztin an. Kognitive Verhaltenstherapie, achtsamkeitsbasierte Verfahren und bestimmte Medikamente sind in der Schwangerschaft möglich. Unbehandelt erhöhen seelische Belastungen das Risiko für Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht und Schwierigkeiten im Wochenbett.

Praktische Hinweise für das erste Trimester

• Folsäure vor dem Bedarf beginnen. Sie wirkt nur, wenn sie da ist, bevor sich das Neuralrohr schließt — also in der 5. bis 6. Woche. Wer eine Schwangerschaft plant, beginnt jetzt mit 400 Mikrogramm täglich, dazu Jod.
• Den Termin sorgfältig festlegen lassen. Gerechnet wird ab der letzten Regel, nicht ab der Empfängnis. Ein früher Ultraschall, idealerweise vor der 14. Woche, bestimmt das Schwangerschaftsalter am genauesten — und davon hängt die Deutung jeder späteren Untersuchung ab.
• Nicht "für zwei essen". Der Kalorienbedarf ist im ersten Trimester praktisch unverändert. Es geht um Nährstoffdichte, nicht um Menge. Eine starke Gewichtszunahme früh in der Schwangerschaft erhöht das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes.
• Schlaf ohne schlechtes Gewissen. Die Erschöpfung ist körperlich begründet. Ihr Körper baut eine Plazenta, bildet 50 % mehr Blut und steuert die Organbildung — alles gleichzeitig. Wenn Sie in der 6. bis 10. Woche zehn Stunden brauchen, gibt Ihr Körper seine Energie richtig aus.
• Die Warnzeichen kennen. Starke vaginale Blutung mit Krämpfen, heftiger einseitiger Schmerz (möglicher Hinweis auf eine Eileiterschwangerschaft), hohes Fieber und Zeichen der Austrocknung durch Erbrechen gehören am selben Tag abgeklärt. Eine unbehandelte Eileiterschwangerschaft ist lebensbedrohlich: positiver Test plus einseitiger Unterbauchschmerz plus Schmerz in der Schulter ist ein Fall für den Notruf 112.
• Die Mitteilung an den Arbeitgeber gut wählen. Eine Pflicht zur Mitteilung besteht nicht, doch erst mit der Mitteilung greifen die Schutzvorschriften des Mutterschutzgesetzes — Beschäftigungsverbote bei Gefahrstoffen, Strahlung oder schwerem Heben, Freistellung für Untersuchungen, Kündigungsschutz. Wer in einem belastenden Umfeld arbeitet, sollte deshalb früh informieren.
• Bewusst wählen, wem Sie früh erzählen. Manche erzählen es sofort, andere warten bis nach der Untersuchung in der 12. Woche. Beides ist richtig. Sagen Sie es aber mindestens einem Menschen, bei dem Sie sich anlehnen könnten, falls die Schwangerschaft nicht weitergeht — Unterstützung sollte nicht vom Ausgang abhängen.

Häufig gestellte Fragen