Guía de cuidados del recién nacido

Alimentar a tu recién nacido

• Los recién nacidos comen cada 2 a 3 horas, unas 8 a 12 veces en 24 horas.
• Fíjate en las señales de hambre antes del llanto: búsqueda con la boca (rooting), chuparse las manos, girar la cabeza.
• Según la tabla del Ministerio de Sanidad, un bebé amamantado moja de 5 a 6 pañales al día desde el sexto día, una de las señales de que toma suficiente leche.
• Con fórmula, el tríptico del Hospital Universitario Virgen de las Nieves indica ofrecer la toma a demanda y da como orientación 5-10 ml por toma el primer día, 20 ml el segundo, 30 el tercero, 40 el cuarto y 50 el quinto.
• Ayuda a tu bebé a eructar durante y después de cada toma.
• En España, la matrona suele hacer el primer seguimiento en los días posteriores al parto y anota el peso en la cartilla de salud; después el pediatra de Atención Primaria continúa los controles.

Sueño y descanso seguro

• Los recién nacidos duermen entre 14 y 17 horas al día, en tramos de 2 a 4 horas.
• Acuesta siempre a tu bebé boca arriba, sobre una superficie firme y plana — la medida más importante para prevenir el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL).
• Mantén la cuna libre de cojines, protectores, peluches y ropa de cama suelta.
• Compartir habitación, sin compartir cama, reduce el riesgo de SMSL hasta en un 50 %.
• Mantén la habitación entre 16 y 20°C. Comprueba la temperatura en la nuca, no en manos ni pies.
• Evita que tu bebé duerma mucho tiempo en hamacas o sillas de coche.

Cuidado del cordón umbilical

• Mantén el cordón seco y al aire — dobla el pañal por debajo.
• El cordón suele caerse solo entre 1 y 3 semanas; nunca tires de él.
• Hasta que se caiga y cicatrice el ombligo, lava a tu bebé solo con una esponja o toalla húmeda.
• Contacta con la matrona o el pediatra si notas enrojecimiento, hinchazón, secreción amarillenta o mal olor alrededor del ombligo — puede indicar una infección (onfalitis) que requiere tratamiento.

Baño e higiene

• 2 a 3 baños con esponja por semana son suficientes — bañar a diario puede resecar la piel delicada del bebé.
• Usa jabón y champú de bebé sin perfume e hipoalergénicos.
• Mantén el agua del baño alrededor de 37°C y no dejes nunca solo al bebé, ni un momento.
• Limpia bien la zona del pañal en cada cambio, secando con toquecitos en vez de frotar.
• Corta las uñas con cuidado mientras el bebé duerme, o límalas suavemente.

Vínculo afectivo y estimulación

• El contacto piel con piel en las primeras horas y días favorece el vínculo, regula la temperatura del bebé y apoya la lactancia.
• Habla, canta y busca el contacto visual con frecuencia — incluso un recién nacido aprende de tu voz y tu cara.
• El tiempo boca abajo despierto (2 a 3 minutos, varias veces al día) fortalece el cuello y los hombros desde la primera semana.
• Mecer y llevar en brazos a tu bebé responde a su necesidad de movimiento y suele calmarlo.

Cuándo llamar al pediatra

• Fiebre de 38 °C o más en un bebé menor de 3 meses: según el NHS, hay que buscar atención médica cuanto antes.
• Tu bebé come mal o moja menos pañales de los que indica la tabla del Ministerio de Sanidad (5-6 al día desde el sexto día).
• Piel u ojos amarillos (ictericia) que empeoran o no mejoran hacia el día 5 — sobre todo si el amarillo llega a palmas o plantas.
• Dificultad para respirar o coloración azulada persistente alrededor de los labios o los dedos.
• Enrojecimiento, hinchazón o secreción en el cordón umbilical que va a más.
• Somnolencia inusual, succión débil o desinterés por comer después de las primeras 24 horas.
• Confía en tu instinto: si algo no te parece normal, llama — la matrona y el pediatra están para resolver estas dudas.

Lista de seguridad para el recién nacido

Unas pocas precauciones en las primeras semanas reducen notablemente el riesgo de muerte súbita del lactante, infecciones y accidentes:

• Siempre boca arriba: en cada sueño — siesta, noche, coche. Cuando tu bebé pueda darse la vuelta solo (hacia los 6 meses), puedes dejarlo en la posición que elija, pero acuéstalo siempre boca arriba para empezar.
• Superficie firme: cuna o moisés que cumpla las normas vigentes. Evita colchones blandos, cojines o nidos — riesgo de asfixia.
• Compartir habitación sin compartir cama: al menos 6 meses, idealmente el primer año según la AAP, en su propia superficie firme. Reducción del riesgo de SMSL de hasta un 50 %.
• Sin objetos blandos ni ropa suelta: retira cojines, mantas y peluches. Solo una sábana bajera ajustada; un saco de dormir es más seguro que una manta suelta.
• Temperatura adecuada: entre 16 y 20°C. Comprueba la nuca, no las manos ni los pies, para detectar sobrecalentamiento.
• Cambios frecuentes: cambia el pañal pronto tras las tomas y las deposiciones para evitar la dermatitis.
• Cuidado del cordón umbilical: mantenlo limpio y seco. Se cae solo en 1 a 3 semanas — nunca tires de él. Si aumenta el enrojecimiento o el olor, contacta enseguida con el pediatra.
• Control de la temperatura: un termómetro rectal digital es el más fiable. Según el NHS, una temperatura de 38 °C o más antes de los 3 meses requiere atención médica cuanto antes.
• Silla de coche bien instalada: a contramarcha, en el asiento trasero. Si tienes dudas, haz revisar la instalación. Nunca dejes al bebé solo en el coche.
• Ambiente tranquilo: luz tenue y voces suaves; envolver al bebé (swaddling) puede calmar las primeras semanas si se deja espacio para las caderas.

Qué es normal y qué debe preocupar en el recién nacido

Los recién nacidos cambian muy rápido en las primeras semanas. Saber qué es normal ayuda a distinguir el desarrollo típico de las señales que requieren atención médica:

Patrones normales del recién nacido

• Evolución de las deposiciones: meconio oscuro (día 1) → deposiciones verdosas de transición (días 2 a 4) → amarillas y grumosas con lactancia, o pastosas y marrones con fórmula. La frecuencia importa más que el aspecto.
• Frecuencia de tomas: 8 a 12 tomas en 24 horas. Las tomas agrupadas (varias seguidas, sobre todo por la tarde-noche) son normales.
• Ictericia del recién nacido: aparece hacia el día 2-3, máximo hacia el día 3-5, casi siempre fisiológica y autolimitada. El pediatra vigila la bilirrubina al alta y en la revisión del día 3-5.
• Pérdida de peso: según la guía de práctica clínica del Ministerio de Sanidad, es variable en la primera semana; una pérdida superior al 7 % en los primeros cuatro días requiere evaluar la lactancia y el peso al nacer se recupera en aproximadamente dos semanas. La guía recoge además el criterio de la ILCA: a partir del quinto día, los recién nacidos amamantados sanos a término ganan aproximadamente de 20 a 35 gramos al día.
• Mucho sueño: 14 a 17 horas al día, en tramos de 2 a 4 horas, con breves momentos de alerta.
• Estornudos, hipo y reflejo de sobresalto: todo normal e inofensivo.

Señales que requieren atención médica

• Comer mal después de las primeras 24 horas: letargo, succión débil o desinterés tras el periodo de alerta inicial pueden indicar hipoglucemia o infección. Contacta enseguida con el pediatra.
• Pocos pañales mojados o sucios desde el sexto día: la tabla del Ministerio de Sanidad indica, en un bebé amamantado, de 5 a 6 mojados al día y, hasta las 6 semanas, al menos tres deposiciones amarillo mostaza. Menos puede indicar ingesta insuficiente: consulta.
• Fiebre (38 °C o más) antes de los 3 meses: según el NHS, busca atención médica cuanto antes. Llama al pediatra o acude a urgencias.
• Letargo o somnolencia inusual: el bebé debería despertarse para comer y mostrar breves momentos de alerta. Un letargo extremo, sin respuesta a estímulos, es preocupante.
• Llanto excesivo o muy agudo: un llanto inconsolable, agudo o persistente puede indicar dolor, hambre, enfermedad o sobreestimulación.
• Ictericia que empeora hacia el día 5: si el amarillo llega a palmas o plantas o persiste pese a comer bien, hay que revisar la bilirrubina. La ictericia grave requiere fototerapia.
• Dificultad para respirar o jadeo: dificultad respiratoria persistente, quejidos o coloración azulada alrededor de labios o dedos no son normales y necesitan atención inmediata.
• Enrojecimiento, hinchazón o secreción en el cordón: algo de humedad es normal, pero el enrojecimiento creciente, el pus o el mal olor sugieren infección (onfalitis).

Preguntas frecuentes