Малыш
Желтуха новорождённых: причины, пик и когда действовать
Желтоватая кожа или белки глаз у новорождённого? Что вызывает неонатальную желтуху, когда она достигает пика, помогает ли солнечный свет и какие признаки требуют немедленного внимания.
Опубликовано:
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. По вопросам о ребёнке всегда обращайтесь к педиатру.
Соответствует рекомендациям AAP, ВОЗ и Союза педиатров России.
Как мы исследуем и проверяем →
Что такое желтуха новорождённых?
Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз, вызванное повышенным уровнем билирубина — жёлтого пигмента, образующегося при нормальном распаде эритроцитов. Это одно из наиболее распространённых состояний у новорождённых: около 60% доношенных детей и до 80% недоношенных развивают видимую желтуху на первой неделе жизни.
Нормальное течение: пик и спад
- Физиологическая желтуха — появляется на 2–3-й день, пик на 3–5-й день, как правило проходит к 2-й неделе.
- Желтуха кормления — возникает на первой неделе при неустановившемся грудном вскармливании. Решение: кормить чаще.
- Желтуха грудного молока — появляется на 2–3-й неделе, полностью доброкачественна — грудное вскармливание следует продолжать.
Когда обращаться за экстренной помощью
- Желтуха в первые 24 часа жизни
- Быстро распространяющееся пожелтение на руки, ноги и ладони
- Малыш крайне сонлив и его трудно разбудить
- Отказ от еды
- Пронзительный плач
Часто задаваемые вопросы
Пройдёт ли желтуха новорождённого сама по себе?
Физиологическая желтуха проходит примерно за 2 недели при частом кормлении. Однако «выжидательная тактика» без измерения билирубина небезопасна — тяжёлая нелечённая желтуха может вызвать ядерную желтуху, необратимое повреждение мозга.
Лечит ли солнечный свет желтуху новорождённого?
Рассеянный солнечный свет через окно может оказывать мягкую поддержку, но не заменяет медицинскую фототерапию при значительной желтухе. Никогда не выставляйте новорождённого под прямые солнечные лучи — он может получить ожог за считаные минуты.
Нужно ли прекращать грудное вскармливание, если у малыша желтуха?
Почти всегда — нет. Частое грудное вскармливание является первым методом лечения желтухи кормления. Желтуха грудного молока (с 2–3-й недели) доброкачественна и не является поводом для прекращения кормления.
Когда желтуха становится опасной?
Когда уровень билирубина достигает очень высоких значений, он может проникнуть через гематоэнцефалический барьер и вызвать ядерную желтуху — постоянное повреждение мозга. Именно поэтому наблюдение через 24–48 часов после выписки так важно.
Поддержите своё здоровье с Whispie
Whispie помогает отслеживать настроение, уровень энергии и самочувствие наряду со здоровьем вашей семьи.
Скачать Whispie бесплатно →Еженедельные советы для родителей, без спама
Научно обоснованные советы для возраста вашего ребёнка — прямо на почту.