27 Semanas de Embarazo

De un vistazo: semana 27

Bienvenida al umbral del tercer trimestre. A las 27 semanas, el bebé mide aproximadamente 36,5 cm y pesa unos 875 g. El hito más llamativo de esta semana es la maduración del tejido cerebral: la corteza cerebral desarrolla rápidamente pliegues y surcos, y el bebé ya muestra ciclos claros de sueño-vigilia, incluyendo fases parecidas al sueño REM.

Algunos profesionales consideran que esta semana es el inicio oficial del tercer trimestre; otros lo sitúan en la semana 28. De cualquier modo, has completado aproximadamente dos tercios del embarazo. Si el bebé naciera ahora, tendría muchas posibilidades de sobrevivir (por encima del 90% en unidades neonatales bien equipadas), aunque necesitaría cuidados intensivos importantes. Este es también un buen momento para confirmar con tu matrona la planificación de los próximos controles, que comenzarán a ser cada dos semanas.

Desarrollo del bebé

• Cerebro: La corteza cerebral se pliega rápidamente (girificación). El peso del cerebro se triplicará aproximadamente entre las semanas 27 y 40. Son observables fases diferenciadas de sueño REM y sueño tranquilo.
• Pulmones: Los alvéolos producen ya más surfactante. El bebé practica la "respiración" aspirando y expulsando líquido amniótico, lo que fortalece los músculos respiratorios y puede provocar hipo.
• Ojos: Ya completamente abiertos. La retina está desarrollando los fotorreceptores (bastones y conos) necesarios para la visión. Las pupilas pueden contraerse y dilatarse en respuesta a la luz.
• Oído: El bebé distingue voces del ruido de fondo y puede reconocer patrones concretos de habla. Investigaciones publicadas en revistas especializadas muestran que los recién nacidos reconocen sonidos que escucharon repetidamente durante el final del embarazo.
• Gusto: Las papilas gustativas están formadas y los sabores de tu dieta (ajo, vainilla, alimentos dulces) pasan al líquido amniótico. Las preferencias del bebé ya empiezan a configurarse; los sabores del sofrito, el tomate o las legumbres de la cocina española ya son parte de su mundo.
• Sistema inmunitario: Los anticuerpos IgG maternos siguen cruzando la placenta para proporcionar inmunidad pasiva al recién nacido.
• Grasa: Se está depositando grasa subcutánea. La piel es cada vez menos translúcida y menos arrugada.

Tu cuerpo y síntomas

A las 27 semanas empiezan a notarse muchos síntomas propios del tercer trimestre, aunque técnicamente todavía estés en el segundo:

• Hinchazón (edema) en pies, tobillos y manos
• Calambres en las piernas por la noche
• Síndrome de piernas inquietas en algunos embarazos
• Falta de aire con actividad ligera
• Micción frecuente al presionar el útero sobre la vejiga
• Estreñimiento, hemorroides y varices
• Ardor de estómago y digestión pesada
• Insomnio y sueños vívidos
• Contracciones de Braxton Hicks cada vez más perceptibles
• Pérdida leve de calostro
• Estrías que aparecen o se amplían
• Dolor de espalda y presión pélvica

Nutrición

Al entrar el bebé en una fase de crecimiento acelerado, la calidad nutricional importa más que nunca. Sigue centrándote en:

• Hierro (27 mg/día): carne roja magra, lentejas, legumbres, cereales enriquecidos, verduras de hoja verde con vitamina C
• Calcio (1.000 mg/día): lácteos, bebidas vegetales enriquecidas, sardinas, tofu, verduras de hoja
• Vitamina D (600 UI/día): leche enriquecida, pescado azul, exposición solar moderada
• DHA omega-3 (200-300 mg/día): pescado azul bajo en mercurio o suplemento de algas; crucial para el desarrollo cerebral tardío
• Colina (450 mg/día): huevos, legumbres, carnes magras; apoya la memoria y el desarrollo cerebral
• Fibra (25-30 g/día) y agua (2-2,5 L/día): combaten el estreñimiento, la hinchazón y mejoran la circulación
• Proteína (75-100 g/día): distribúyela entre las comidas para una disponibilidad constante de aminoácidos

Sigue evitando: alcohol absolutamente, pescado de alto contenido en mercurio, alimentos crudos o poco cocinados de origen animal, lácteos y zumos no pasteurizados, embutidos fríos sin calentar, brotes crudos y cafeína por encima de 200 mg al día. Si tienes diabetes gestacional, sigue estrictamente tu plan de alimentación personalizado.

Ejercicio

El movimiento sigue siendo valioso durante el tercer trimestre. A las 27 semanas, prioriza:

• Caminar: sigue siendo excelente, pero en superficies llanas y a un ritmo sostenible
• Natación: alivia de forma extraordinaria la carga articular y ligamentosa
• Yoga prenatal: trabaja la apertura de caderas y pelvis, la conciencia respiratoria y el fortalecimiento suave
• Bicicleta estática: bajo impacto y segura para el equilibrio
• Ejercicios de suelo pélvico (Kegel): para preparar el parto y la recuperación postparto

Evita: ejercicios en decúbito supino prolongado, deportes de contacto, buceo, yoga caliente o saunas, actividades con riesgo de caída y cualquier ejercicio que cause dolor pélvico o falta de aire. Para y llama a tu matrona si notas contracciones, sangrado, pérdida de líquido, alteraciones visuales, mareos, dolor torácico o hinchazón o dolor en una pantorrilla.

Salud mental

Muchas madres describen la semana 27 como el momento en que el parto se vuelve "real". Los patrones emocionales frecuentes incluyen sueños intensos, ansiedad de leve a moderada ante el parto, ilusión por conocer al bebé y un fuerte impulso de organizar y preparar ("instinto de nidificación").

Protege tu sueño activamente: habitación fresca y oscura, sin pantallas en la última hora antes de acostarte, postura de lado con almohada de embarazo y líquidos limitados por la noche. Si roncas con intensidad, jadeas o te despiertas agotada a pesar de haber dormido, coméntale a tu matrona la posibilidad de una apnea del sueño gestacional, que se asocia con mayor riesgo de preeclampsia y diabetes gestacional.

Si tienes pareja, esta semana es importante para hablar explícitamente: quién se encargará de qué cuando llegue el bebé, las expectativas para las primeras semanas (visitas, permisos de paternidad/maternidad, turnos de noche) y cualquier inquietud de ambos. Si la abuela o la familia van a participar en el postparto —algo muy habitual en España— aclarar expectativas y roles con antelación evita malentendidos cuando uno ya está agotado. Hazte el cribado de depresión y ansiedad prenatal; ambas son frecuentes y tienen tratamiento efectivo.

Cuándo llamar al médico

A partir de la semana 27 es importante conocer los signos de parto prematuro. Llama a tu matrona o acude a urgencias obstétricas si presentas:

• Contracciones regulares (más de 4-6 por hora) antes de la semana 37
• Dolor lumbar que va y viene rítmicamente
• Presión pélvica que da sensación de que el bebé baja
• Cólicos parecidos a los menstruales
• Sangrado vaginal o flujo rosado o marrón
• Pérdida o salida de líquido
• Cefalea intensa, visión borrosa o dolor en el hipocondrio derecho
• Hinchazón repentina de cara o manos
• Disminución notoria de los movimientos fetales respecto al patrón habitual
• Hinchazón, dolor o enrojecimiento en una sola pantorrilla (posible trombosis venosa profunda)

Confía en tu instinto. Tu matrona y el hospital de guardia prefieren valorarte sin encontrar nada grave a que esperes cuando hay algo urgente.

Pruebas y controles

Si no has completado aún el cribado de glucosa, esta semana es la última oportunidad habitual dentro de la ventana 24-28 semanas. Tu matrona puede también:

• Programar o administrar la vacuna Tdap (recomendada entre las semanas 27 y 36 por el CAV-AEP y el Ministerio de Sanidad), incluida en el calendario vacunal del embarazo de la Seguridad Social
• Planificar la gammaglobulina anti-D en la semana 28 si eres Rh negativo
• Pedir analítica completa con hemograma para descartar anemia
• Pasar las visitas de cada cuatro semanas a cada dos en la próxima cita
• Iniciar la conversación sobre tu plan de parto
• Medir la altura uterina y auscultar la frecuencia cardíaca fetal con Doppler

Consejos para la semana 27

• Empieza a notar los patrones de movimiento de tu bebé ahora. El registro formal comienza en la semana 28, pero familiarizarte con su ritmo habitual antes te facilita detectar cambios.
• Empieza la lista de la bolsa para el hospital. No tienes que prepararla todavía, solo saber qué necesitarás.
• Instala y revisa la silla de coche con antelación. Muchos centros de salud o servicios de pediatría de los hospitales ofrecen revisiones de la instalación.
• Apúntate a un taller de lactancia o de cuidados del recién nacido si todavía no lo has hecho. El mejor momento es entre las semanas 27 y 32.
• Recibe la vacuna Tdap si te la ofrecen en la próxima visita; está indicada y financiada por la Seguridad Social.

Preparación para las próximas semanas

A partir de aquí, el calendario prenatal se acelera. En la semana 28 las visitas pasarán a ser cada dos semanas; desde la semana 36, semanales. El cultivo de estreptococo del grupo B (EGB) se realiza alrededor de la semana 35-37. Conocer este ritmo te ayuda a planificar el trabajo y la vida cotidiana.

En las próximas semanas, céntrate en: finalizar la habitación del bebé, terminar el curso de preparación al parto, visitar al pediatra antes del nacimiento, organizar el apoyo del postparto (ayuda con las comidas, tareas del hogar, gestión de visitas) y hablar con tu empresa de los detalles de la baja maternal (16 semanas en España, con posibilidad de ampliarla en determinadas circunstancias). Las pequeñas acciones ahora te ahorran agotamiento más adelante.

Preguntas frecuentes sobre la semana 27