Беременность по неделям
22 недели беременности
На 22-й неделе малыш размером с папайю — около 28 см и 430 г. Формируются брови и ресницы, слух активно совершенствуется, а движения становятся всё более ощутимыми.
Опубликовано:
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. По вопросам о ребёнке всегда обращайтесь к педиатру.
Источники: ВОЗ, CDC, AAP и NHS. Рекомендации различаются по странам — для России см. Минздрав России.
Как мы исследуем и проверяем →
Кратко о 22-й неделе
- Триместр: Второй — вы прочно в середине беременности
- Размер малыша: Примерно с папайю — около 28 см от темечка до пяточек и приблизительно 430 г
- Ключевые события недели: Брови и ресницы уже хорошо различимы. Слуховая система функционирует, малыш начинает узнавать ваш голос. Пропорции тела становятся всё более «новорождёнными», под кожей постепенно накапливается жировая ткань.
Развитие малыша на этой неделе
К 22-й неделе малыш всё больше напоминает миниатюрного новорождённого — кожа ещё красноватая и полупрозрачная, но черты лица уже узнаваемые. Все основные системы органов сформированы; теперь главный акцент — созревание, рост и совершенствование функций.
- Волосы, ресницы и брови: Брови и ресницы чётко выражены. Волосы на голове видны, хотя ещё светлые и тонкие.
- Слух: Внутреннее ухо функционирует. Малыш уверенно воспринимает ваше сердцебиение, шум крови, голос и начинает реагировать на более громкие внешние звуки.
- Тактильность и хватательный рефлекс: Малыш исследует мир — трогает лицо, захватывает пуповину, сосёт пальцы. Тактильная чувствительность нарастает.
- Лёгкие: Продолжается ветвление бронхиального дерева. Выработка сурфактанта ещё не началась в значимых объёмах (это произойдёт после 24-й недели), поэтому ребёнок, рождённый на 22-й неделе, испытывал бы крайние трудности с дыханием.
- Кожа и жир: Кожа ещё морщинистая, так как подкожный жир только начинает откладываться. Тело покрыто лануго (нежными пушковыми волосами) и первородной смазкой (vernix caseosa).
- Мозг: Углубляются борозды и извилины коры. Синаптические связи формируются с поразительной скоростью.
- Движения: Толчки, перевороты, икота и потягивания становятся всё заметнее. Многие мамы начинают замечать циклы активности и покоя.
Ваше тело и симптомы
На 22-й неделе дно матки располагается примерно на 2 см выше пупка, а высота стояния дна матки в сантиметрах примерно соответствует числу недель беременности (с допуском ±2 см). Живот становится очевидно заметным, и он может казаться растущим буквально на глазах.
- Схватки Брекстона-Хикса: Нерегулярное безболезненное «окаменение» живота может появляться уже сейчас. Ощущается как кратковременное уплотнение матки и проходит в покое или после питья.
- Боли в круглых связках: Резкая короткая боль в нижней части живота или паху при смене положения — следствие растяжения связок, удерживающих матку.
- Отёки: Лёгкий отёк стоп и лодыжек становится обычным явлением по мере роста объёма циркулирующей крови (он увеличивается примерно на 50% по сравнению с исходным).
- Судороги в ногах: Чаще беспокоят ночью. Помогают питьевой режим, мягкая растяжка икр перед сном, достаточное потребление магния и кальция.
- Изменения волос и кожи: Волосы ощущаются более густыми; кожа может светиться или, напротив, появляться угревые высыпания. Линия беременности (linea nigra) становится заметнее, на животе, бёдрах и груди могут появляться растяжки.
- Усиление аппетита: Многие женщины во втором триместре испытывают устойчивый здоровый аппетит по мере ослабления токсикоза и ускорения роста малыша.
- Более чёткие движения плода: Лёгкие трепетания превращаются в отчётливые толчки и перевороты, которые уже не спутаешь с перистальтикой.
Питание
Малыш примерно удваивает вес каждые четыре недели в этот период. Потребность в железе и кальции продолжает расти. По рекомендациям Минздрава РФ, суточная потребность в железе при беременности составляет около 27–30 мг, в кальции — 1000–1200 мг. Большинство пренатальных витаминов покрывают потребность в железе, но лишь частично — в кальции; недостаток восполняйте пищей.
На что обратить внимание:
- Железо совместно с витамином C: Нежирное красное мясо, чечевица, гречка, обогащённые каши или шпинат — в сочетании с цитрусовыми, болгарским перцем или клубникой значительно улучшает усвоение.
- Кальцийсодержащие продукты: Творог, сыр, кефир, йогурт, обогащённое растительное молоко, кунжут, листовая зелень.
- Омега-3 ДГК: 2–3 порции нежирной рыбы в неделю (горбуша, сёмга, сардины, форель) поддерживают развитие мозга и зрения. Альтернатива — добавки с водорослевым ДГК.
- Контроль добавленного сахара: Тест на гестационный диабет (глюкозотолерантный тест) предстоит на 24–28-й неделях. Предпочитайте сложные углеводы — цельнозерновые продукты, бобовые, фрукты с кожурой.
- Клетчатка и жидкость: Запоры усиливаются в этом триместре. Стремитесь к 25–30 г клетчатки и не менее 2–2,5 л жидкости в сутки.
Продолжайте избегать: алкоголя, рыбы с высоким содержанием ртути (акула, рыба-меч, тунец альбакор), сырых и недостаточно термически обработанных продуктов животного происхождения, непастеризованных молочных продуктов и готовых мясных деликатесов холодного копчения. Кофеин — не более 200 мг в сутки (1 небольшая чашка кофе) согласно рекомендациям ВОЗ.
Физическая активность
Минздрав РФ и ВОЗ рекомендуют при неосложнённой беременности около 150 минут умеренной физической активности в неделю. Регулярные занятия на 22-й неделе снижают риск гестационного диабета, облегчают боли в спине, улучшают сон и ассоциированы с более лёгкими родами и быстрым восстановлением.
Оптимальные виды активности: пешие прогулки, плавание (особенно хорошо снимает нагрузку с позвоночника), велотренажёр, йога для беременных, адаптированные силовые упражнения и ежедневные упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля — 3 подхода по 10 повторений в день).
Осанка важна как никогда: растущий живот смещает центр тяжести вперёд и усиливает поясничный лордоз. Мягко включайте мышцы кора при поднятии предметов, не прогибайте поясницу и рассмотрите использование дородового бандажа при длительном стоянии.
Ограничьте или исключите: упражнения лёжа на спине более нескольких минут (используйте наклонное положение), задержку дыхания при натуживании, глубокие скручивания, контактные виды спорта, горячую йогу и любую активность с риском падения. Прекращайте тренировку при головокружении, одышке, болях или при появлении кровянистых выделений или подтекания вод.`
Психическое здоровье
Середина беременности нередко описывается как самый комфортный период — токсикоз позади, тяжесть третьего триместра ещё не пришла, а движения малыша делают его всё более реальным. Вместе с тем именно сейчас нередко нарастает тревога: о жизнеспособности ребёнка, о предстоящих родах, о том, как изменится жизнь.
Сон: Комфорт снижается, количество ночных подъёмов в туалет растёт. Положение на боку с подушкой между коленями и поддержкой живота помогает выспаться.
Проверьте своё состояние: Антенатальная депрессия и тревожные расстройства встречаются примерно у каждой пятой беременной и хорошо поддаются лечению. Если вы чувствуете постоянное уныние, потеряли интерес к привычным занятиям или не можете перестать беспокоиться — обратитесь к врачу или психологу женской консультации.
Участие партнёра: Между 22 и 26 неделями партнёр нередко впервые чувствует толчки снаружи. Приглашайте его ощутить движения малыша по вечерам — именно тогда малыши обычно активны.
Когда обратиться к врачу
Незамедлительно обратитесь в женскую консультацию, вызовите скорую или отправляйтесь в дежурный родильный дом при появлении следующих симптомов:
- Кровянистые выделения из влагалища (любого объёма)
- Внезапное излитие или постоянное подтекание вод
- Сильная или не проходящая боль в животе
- Регулярные схватки (более 4 в час) — возможны преждевременные роды
- Давление в малом тазу, ноющая боль в пояснице волнами или менструалоподобные спазмы
- Сильная головная боль, нарушения зрения, внезапный отёк лица и кистей рук — признаки преэклампсии (редко на этом сроке, но требует исключения)
- Боль при мочеиспускании, боль в пояснице с температурой — возможен пиелонефрит
- Отёк одной ноги, боль или покраснение по ходу вены — возможен тромбоз
- Заметное снижение шевелений после того, как вы уже привыкли к регулярному паттерну
Анализы и обследования
На этом сроке вы, вероятно, планово посетите акушера-гинеколога женской консультации: измерение веса и артериального давления, анализ мочи, измерение высоты стояния дна матки, аускультация сердцебиения плода. Если второй скрининг (развёрнутое УЗИ плода, проводимое по приказу Минздрава РФ на 18–21-й неделях) ещё не был выполнен или требует уточнения, его могут назначить сейчас.
Российский скрининговый календарь для справки:
- 1-й скрининг: ~11–13 недель — УЗИ + биохимия (PAPP-A, ХГЧ)
- 2-й скрининг: ~18–21 неделя — развёрнутое анатомическое УЗИ плода
- 3-й скрининг: ~30–34 недели — УЗИ + допплерометрия
- Глюкозотолерантный тест (ГТТ): 24–28 недель — скрининг на гестационный диабет по приказу Минздрава РФ
Используйте этот визит, чтобы уточнить у врача дату ГТТ, расписание последующих явок и записаться на школу будущих матерей при женской консультации, если ещё не сделали этого.
Советы на 22-ю неделю
- Начинайте разговаривать с малышом и читать вслух. Слуховая система уже работает — знакомые голоса в третьем триместре помогают с узнаванием и привязанностью после рождения.
- Организуйте комфортный сон. Подушка для беременных, прохладная тёмная комната и ночник для похода в туалет — вложения, которые окупятся по мере роста живота.
- Выучите наизусть признаки преждевременных родов. Сохраните телефон вашей женской консультации и дежурного роддома там, где его легко найти.
- Запишитесь на курсы подготовки к родам. Очные и онлайн-группы при женских консультациях и перинатальных центрах нередко заполняются за 6–12 недель.
- Пейте воду. Многие эпизоды схваток Брекстона-Хикса проходят после стакана воды и 15 минут отдыха в положении лёжа на боку.
Подготовка к следующему этапу
Третий триместр начинается с 28-й недели — до него осталось всего шесть недель. Сейчас самое время начать практическую подготовку без спешки: выбрать педиатра (и договориться о первом патронажном визите), составить список необходимого для малыша, обсудить декретный отпуск с работодателем и записаться на курсы подготовки к родам и по грудному вскармливанию. Если планируете рожать в конкретном родильном доме — узнайте о возможности записи на плановую госпитализацию и условиях партнёрских родов. По ОМС вы имеете право выбрать родильный дом самостоятельно. Начните в предварительном порядке обдумывать пожелания к ведению родов — не как жёсткий сценарий, а как способ понять, что для вас важно, и обсудить это с врачом заранее.
Часто задаваемые вопросы о 22-й неделе
Правда ли, что малыш слышит мой голос на 22 неделе беременности?
Да. К 22-й неделе структуры внутреннего уха — улитка, слуховые косточки и слуховые нервные пути — достаточно развиты, чтобы воспринимать звуки. Лучше всего малыш слышит низкочастотные звуки: ваше сердцебиение, шум крови в сосудах, резонанс голоса в теле и бытовые звуки. Высокочастотные внешние звуки становятся различимее в ближайшие недели. Пение, чтение вслух и разговоры — полноценная форма связи с малышом. Исследования показывают, что новорождённые узнают голоса и мелодии, слышанные в утробе.
Почему живот периодически каменеет на 22 неделе?
Чаще всего это тренировочные схватки Брекстона-Хикса — нерегулярные безболезненные сокращения матки, которые могут начинаться примерно на 20–24-й неделях. Они обычно длятся 30–60 секунд, не имеют регулярного ритма и проходят в покое, после стакана воды или при смене положения тела. Обратитесь в женскую консультацию или вызовите скорую, если напряжение становится регулярным (более 4 раз в час), болезненным, сопровождается кровянистыми выделениями или подтеканием вод, а также если появляется ноющая боль в пояснице или давление в области малого таза, которые не проходят — это могут быть признаки преждевременных родов.
Сколько раз в день я должна ощущать шевеления на 22 неделе?
Формальный подсчёт шевелений по рекомендациям Минздрава РФ начинается с 28-й недели, когда двигательная активность становится устойчивой. На 22-й неделе движения ещё нерегулярны: один день — шквал активности, другой — почти ничего. Малыш спит циклами по 20–40 минут, и многие толчки ещё не достигают брюшной стенки с достаточной силой. Сейчас важнее замечать собственный паттерн, а не считать толчки. Обратитесь к врачу, если у вас уже сложился чёткий ежедневный ритм шевелений и вы заметили его явное снижение.
Нормально ли болеть со стороны паха и низа живота на 22 неделе?
Да, боли в круглых связках — одна из самых частых жалоб второго триместра. По мере роста матки поддерживающие её круглые связки растягиваются и могут вызывать резкую короткую боль в паху или нижней части живота — особенно при резкой смене положения, быстром вставании, кашле или чихании. Боль обычно мгновенная и безвредная. Медленные движения при смене позы, бандаж для беременных, тёплый компресс и йога для беременных помогают снизить дискомфорт. Обратитесь к врачу, если боль сильная, постоянная, с одной стороны сочетается с температурой или сопровождается кровянистыми выделениями.
Почему во время беременности волосы растут намного быстрее?
Гормоны беременности — в первую очередь эстроген — продлевают фазу активного роста волоса (анаген), поэтому меньше волос выпадает, а новые продолжают расти. Результат — более густые и объёмные волосы, которые особенно радуют во втором триместре. После родов, когда уровень эстрогена снижается, отложенное выпадение «догоняет» за несколько месяцев (послеродовая алопеция). Это пугает, но является нормальным и проходящим явлением.
Можно ли спать на спине на 22 неделе?
Кратковременные перекаты на спину не опасны, но начиная примерно с 20-й недели растущая матка при длительном лежании на спине может сдавливать нижнюю полую вену, уменьшая возврат крови к сердцу. Длительный сон на спине может вызывать головокружение и снижать кровоток к плаценте. Предпочтительно спать на боку — на каком удобнее. Если вы проснулись на спине, просто перевернитесь — случайная смена положения во сне вреда не наносит.
Когда партнёр сможет почувствовать шевеления малыша рукой?
Большинство партнёров впервые ощущают толчки снаружи между 22 и 26 неделями, хотя это зависит от расположения плаценты и активности малыша. Передняя плацента (по передней стенке матки) амортизирует движения и может задержать ощущения рукой на несколько недель. Попробуйте вечером — именно тогда малыши обычно активнее всего — приложить руку к животу после лёгкого перекуса или стакана воды.
Что такое linea nigra и пройдёт ли она?
Linea nigra — вертикальная тёмная полоса, которая появляется на животе во время беременности и становится заметнее примерно к 20–22-й неделям. Она возникает из-за повышенной активности меланоцитостимулирующего гормона. После родов полоса практически всегда бледнеет в течение нескольких недель или месяцев, хотя может и не исчезнуть полностью. Это безвредно и не требует лечения.
Стоит ли беспокоиться о преждевременных родах на 22 неделе?
Преждевременные роды на 22-й неделе — редкость, но важно знать их признаки. Насторожиться следует при регулярных схватках (более 4 в час), ноющей боли в пояснице, нарастающей волнами, давлении в малом тазу, менструалоподобных спазмах, усиленных или водянистых выделениях, а также при любых кровянистых выделениях или подтекании вод. Дети, рождённые до 24-й недели, имеют крайне низкие шансы выживания даже в условиях реанимации новорождённых — именно поэтому раннее обращение так важно. Немедленно звоните в скорую или в дежурный родильный дом при появлении этих симптомов.
Сколько килограммов я должна была набрать к 22 неделям?
При нормальном весе до беременности (ИМТ 18,5–24,9) рекомендуемая общая прибавка составляет около 11,5–16 кг за всю беременность; к 22-й неделе в норме набирают примерно 5–7 кг. Ориентиры иные при недостаточном или избыточном весе, а также при многоплодной беременности. Важнее равномерность набора, чем попадание в конкретную цифру каждую неделю. Обсудите индивидуальные цели с врачом вашей женской консультации.
Следите за беременностью по неделям вместе с Whispie
Персональные еженедельные обновления, отслеживание симптомов и рекомендации, основанные на доказательной медицине, — от первого триместра до родов.
Еженедельные советы для родителей, без спама
Научно обоснованные советы для возраста вашего ребёнка — прямо на почту.