Малыш
Режим сна малыша: от 0 до 12 месяцев
Потребность во сне по месяцам, как сформировать здоровые привычки сна и научно обоснованные советы для улучшения сна.
Опубликовано:
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. По вопросам о ребёнке всегда обращайтесь к педиатру.
Источники: ВОЗ, CDC, AAP и NHS. Рекомендации различаются по странам — для России см. Союз педиатров России.
Как мы исследуем и проверяем →
0–3 месяца
- 14–17 часов сна в сутки
- Циркадный ритм ещё не сформирован
- Короткие циклы сна (2–4 часа)
4–6 месяцев
- 12–15 часов сна в сутки
- Начинается более длительный ночной сон
- 3–4 дневных сна
7–9 месяцев
- 11–14 часов сна в сутки
- Можно вводить режим сна
- 2–3 дневных сна
10–12 месяцев
- 11–13 часов сна в сутки
- Более цельный ночной сон
- 1–2 дневных сна
Бесплатный инструмент: Калькулятор времени укладывания: во сколько укладывать ребёнка спать?
Советы по сну, основанные на исследованиях
- Создайте спокойный вечерний ритуал (купание, книга, музыка)
- Держите обстановку для сна тихой, тёмной и прохладной
- Всегда укладывайте малыша спать на спину
- Ограничивайте слишком долгий дневной сон
Хронология регрессов сна
Регрессы сна — это короткие, но интенсивные нарушения сна, который до этого шёл хорошо. Они происходят потому, что мозг малыша осваивает что-то новое — прокладывает нейронные связи для моторных навыков, речи и эмоционального понимания мира, — и эта когнитивная работа временно вытесняет способность спокойно засыпать. Каждый регресс обычно длится 2–6 недель, а затем проходит по мере того, как малыш «встраивает» новый навык.
Регресс в 4 месяца (самый распространённый): именно он застаёт большинство родителей врасплох. Примерно к 4 месяцам архитектура сна малыша навсегда меняется с простых новорождённых паттернов (две длинные фазы) на взрослую модель из четырёх-пяти более коротких фаз за ночь. Между каждым циклом малыш теперь ненадолго просыпается — и если он ещё не научился засыпать самостоятельно, будет звать вас каждые 60–90 минут. Дневной сон часто укорачивается до одного цикла (30–45 минут). В отличие от других регрессов, эта смена архитектуры сна необратима: сама фаза регресса длится 2–6 недель, но новая структура сна остаётся навсегда. Американская академия педиатрии (ААП) отмечает, что это возрастная норма развития — именно в этот момент для многих семей становится уместным приучение к самостоятельному засыпанию.
Регресс в 8 месяцев: тревога разлуки достигает пика между 8 и 10 месяцами — у малыша формируется понимание постоянства объектов, и он теперь полностью осознаёт, что вы существуете, даже когда вас нет в комнате, поэтому ваше отсутствие ощущается тревожно, а не нейтрально. Ожидайте протеста перед сном, более частых ночных пробуждений и «прилипчивого» поведения днём. Многие дети в этот период также осваивают крупную моторику (встают у опоры, передвигаются вдоль мебели) и тренируются в этом прямо в кроватке вместо того, чтобы спать. Обычно эта фаза проходит за 3–4 недели; предсказуемая, последовательная реакция ночью помогает малышу почувствовать себя в достаточной безопасности, чтобы снова уснуть самостоятельно.
Регресс в 12 месяцев: главная причина здесь — ходьба, точнее, интенсивные усилия по её освоению. Первые шаги требуют огромных неврологических затрат, и многие дети «прорабатывают» это именно ночью. Одновременно некоторые дети примерно в 12 месяцев переходят с двух дневных снов на один, и возникающий сбой режима может фрагментировать ночной сон на несколько недель, пока организм не перебалансирует общее количество сна за сутки. Сохраняйте постоянное время отхода ко сну (обычно 19:00–19:30) и не пытайтесь сдвигать его раньше или позже, чтобы компенсировать изменения дневного сна.
Как отличить регресс от проблемы со сном: регресс привязан к определённому окну развития. Малыш в остальном здоров, нормально питается и растёт, а нарушение началось внезапно после периода вполне приемлемого сна. Если нарушение длится более шести недель, началось постепенно без явного триггера развития или сопровождается температурой, потягиванием за ушко, непрекращающимся ночным плачем, который не удаётся успокоить, или признаками затруднённого дыхания, обратитесь к педиатру — такие признаки указывают на медицинскую, а не на возрастную причину.
Потребность во сне по возрасту и примерные режимы
Национальный фонд сна и Американская академия педиатрии (ААП) публикуют возрастные ориентиры сна, которые дают реалистичную базу для сравнения. У конкретных детей показатели могут отклоняться на 1–2 часа в любую сторону, поэтому ориентируйтесь на настроение и бодрость собственного малыша — хорошо выспавшийся ребёнок просыпается довольным, охотно ест и проявляет искренний интерес к игре. Постоянная капризность, трудности с пробуждением по утрам или засыпание в машине при каждой поездке обычно говорят о нехватке общего количества сна.
| Возраст | Общая потребность во сне | Ночной сон | Дневной сон | Количество снов |
|---|---|---|---|---|
| 0–3 месяца | 14–17 часов | Фрагментированный, промежутки 2–4 часа | Множество коротких снов | 4–8+ снов |
| 3–6 месяцев | 14–17 часов | Промежутки по 5–8 часов | 30 мин – 2 часа за сон | 3–4 сна |
| 6–12 месяцев | 12–16 часов | 6–9 часов | 30 мин – 2 часа за сон | 2–3 сна (переход на 2) |
Пример режима в 6 месяцев: 7:00 подъём, кормление; 9:00–10:00 сон; 10:00 кормление; 12:00–13:00 сон; 13:00 кормление; 15:00–15:30 сон; 16:00 кормление; 18:00 ужин/купание; 19:00 отход ко сну; 22:00–23:00 при необходимости дополнительное кормление ночью.
Пример режима в 10 месяцев: 7:00 подъём, кормление; 9:00–10:00 сон; 10:00 кормление/прикорм; 12:30–13:30 сон; 13:30 кормление/прикорм; 15:00 перекус; 18:00 ужин; 19:00 ритуал перед сном; ночной сон с 0–2 пробуждениями при необходимости.
Чек-лист безопасной обстановки для сна
По оценкам Руководства по безопасному сну ААП 2022 года, соблюдение этих рекомендаций снижает риск связанной со сном младенческой смертности до 50%. Проходите по этому списку перед каждым сном, а не только ночью.
- Только на спине: всегда укладывайте малыша на спину для дневного и ночного сна. Сон на боку и животе значительно повышает риск СВДС.
- Жёсткая, ровная поверхность: используйте кроватку, люльку или манеж, соответствующие стандартам безопасности (не мягкий матрас, не поролон с эффектом памяти и не провисающий совместный лежак).
- Никаких мягких предметов: уберите подушки, наволочки, одеяла, бортики, вкладыши для кроватки и мягкие игрушки. Они создают риск удушения.
- Подходящая температура в комнате: поддерживайте температуру 16–20 °C. Перегрев повышает риск СВДС; одевайте малыша в спальный мешок вместо одеял.
- Раздельный сон в одной комнате без совместного лежака: малыш должен спать в той же комнате, но на своей поверхности (кроватка, люлька, манеж) как минимум первые 6 месяцев — в идеале первый год. Это снижает риск СВДС до 50%.
- Белый шум или мягкий фоновый звук: устройство белого шума или вентилятор помогает замаскировать внезапные звуки, которые могут разбудить малыша, и создаёт успокаивающий фон.
- Избегайте позиционеров и валиков для сна: они не предотвращают СВДС и не рекомендуются педиатрическими организациями.
- Держите пустышку под рукой (если вы её используете): предложение пустышки перед дневным и ночным сном связано со снижением риска СВДС, даже если она выпадает во время сна.
Частые ошибки, которых стоит избегать
Большинство устойчивых проблем с ночными пробуждениями сводятся к нескольким исправимым привычкам. Вот на что стоит обратить внимание — и что делать вместо этого.
- Укладывание перевозбуждённого малыша: когда малыш переутомлён, уровень кортизола и адреналина резко повышается, из-за чего засыпание и сохранение сна становится труднее. Следите за признаками усталости (зевота, потирание глаз, капризность, снижение интереса к игре) и начинайте укладывание до того, как малыш дойдёт до этого состояния.
- Игнорирование признаков сонливости: и наоборот, если слишком долго не реагировать на усталость, «окно» закрывается и малыш перевозбуждается. Стремитесь укладывать малыша сонным, но ещё бодрствующим, как только установится постоянный ритуал.
- Слишком много дневного сна: если малыш спит днём слишком долго или слишком поздно, ночной сон может сдвигаться или дробиться. Группируйте сны на более раннюю часть дня и завершайте последний сон за 2–3 часа до укладывания на ночь.
- Непостоянный вечерний ритуал: ритуалы сигнализируют мозгу малыша о приближении сна. Пропуск купания, книги или песни в отдельные вечера сбивает этот сигнал. Даже стабильная последовательность на 10 минут помогает.
- Совместный сон без соблюдения правил безопасности: если вы делите постель с малышом, соблюдайте правила безопасного сна: жёсткая, ровная поверхность; никаких подушек и одеял; малыш на спине; подходящая температура в комнате; родители не находятся под воздействием алкоголя или седативных препаратов; и избегайте совместного сна, если малышу меньше 4 месяцев (риск СВДС выше).
- Пробуждение малыша без необходимости: как только малыш восстановит вес при рождении (по Программе Союза педиатров России, в среднем на 8-е сутки и не позднее 10–14 дней), будить его для кормления практически не требуется. Кормление по требованию снижает стресс и для малыша, и для родителей, обеспечивая при этом достаточное потребление пищи.
Часто задаваемые вопросы
Почему малыш сопротивляется сну?
Самая частая причина — переутомление: если малыш бодрствует слишком долго, происходит выброс кортизола, из-за которого уснуть становится почти невозможно, даже несмотря на сильную усталость. Другие причины — голод, перевозбуждение от экранов или шумной обстановки в последний час перед сном, а также скачки развития, которые «будоражат» мозг. Ловите первые признаки усталости (зевота, потирание глаз, отсутствующий взгляд, снижение интереса к игрушкам) и сразу начинайте ритуал подготовки ко сну — даже 10 минут промедления могут добавить 30–40 минут к процессу засыпания.
Вредно ли приучение ко сну?
Нет — данные исследований на этот счёт обнадёживают. Рандомизированное контролируемое исследование 2016 года, опубликованное в журнале Pediatrics (Gradisar и соавт.), не выявило повышения уровня кортизола, проблем с привязанностью или поведенческих трудностей у детей, прошедших приучение ко сну, по сравнению с контрольной группой, причём положительный эффект сохранялся через 12 месяцев наблюдения. ААП не выступает против приучения ко сну и отмечает, что оно уместно, когда малышу примерно 4–6 месяцев и он здоров. Главное — выбрать метод, который комфортен именно вам: постепенное угасание («метод Фербера»), плавные подходы и метод «стула» — у всех есть научное обоснование. Ни один из них не требует оставлять ребёнка плакать бесконечно.
Что такое регресс сна в 4 месяца?
Примерно к 4 месяцам сон малыша навсегда переходит от двухфазных новорождённых циклов к взрослой модели из четырёх-пяти фаз — и между каждым циклом ребёнок теперь ненадолго переходит в состояние поверхностного пробуждения. Если малыш ещё не научился засыпать самостоятельно, каждая граница цикла (примерно каждые 45–60 минут) превращается в полноценное пробуждение. В отличие от более поздних регрессов, этот не «проходит» — новая архитектура сна остаётся навсегда. Что действительно проходит, обычно за 2–6 недель, — это острая фаза адаптации. Постоянный вечерний ритуал и отказ от новых ассоциаций со сном (кормление до полного засыпания, укачивание до глубокой сонливости) в этот период ускоряют привыкание.
Может ли белый шум навредить слуху малыша?
При безопасной громкости — нет; проблема возникает, когда устройство размещают слишком близко к кроватке на высокой громкости. Исследование 2014 года в журнале Pediatrics протестировало 14 детских устройств белого шума и обнаружило, что на максимальной громкости все они превышали 50 дБ на расстоянии 30 см — выше уровня, рекомендованного для больничных отделений для новорождённых Американской академией педиатрии. Практическое решение: разместите устройство минимум в 2 метрах от кроватки, установите громкость ниже 50 дБ (примерно уровень тихого разговора) и используйте вентилятор или специальное устройство для сна, а не телефон рядом с малышом. Нет доказательств того, что правильно используемый белый шум умеренной громкости вызывает повреждение слуха.
Почему новорождённые так много спят?
Новорождённым нужно 14–17 часов сна в сутки, потому что за первый год мозг увеличивается втрое, и большая часть этого роста — включая синаптический прунинг, миелинизацию и консолидацию памяти — происходит именно во сне. В первые 8 недель сон почти полностью подчинён чувству голода: Программа Союза педиатров России советует в первые недели прикладывать малыша к груди не реже чем через 1,5–2 часа днём и 3–4 часа ночью, поэтому промежутки между кормлениями короткие. Циркадный ритм (биологические часы, связанные со светом и темнотой) формируется только к 3–4 месяцам, поэтому путаница между днём и ночью у новорождённых физиологически нормальна и не является поводом для беспокойства. Пребывание на естественном дневном свете во время периодов бодрствования помогает циркадной системе развиваться быстрее.
Когда малыши начинают спать всю ночь?
Биологически большинство детей способны выдерживать 5–6-часовой промежуток без кормления к 3–4 месяцам, после того как восстановят вес при рождении и стабильно набирают вес — прежде чем отменять ночные кормления, посоветуйтесь с педиатром. Полноценная ночь (8–12 часов без пробуждений) реальна для многих детей к 6–9 месяцам, хотя значительная часть по-прежнему просыпается один-два раза в 12 месяцев. Ночные пробуждения — не признак проблемы: ААП отмечает, что частые пробуждения — это нормальное поведение для младенца, а «сон всю ночь» до 6 месяцев — скорее исключение, чем правило.
Сколько сна нужно ребёнку в каждом возрасте?
По данным Американской академии педиатрии (ААП) и Национального фонда сна: в 0–3 месяца нужно 14–17 часов; в 4–6 месяцев — 12–15 часов; в 7–9 месяцев — 11–14 часов; в 10–12 месяцев — 11–13 часов — все цифры включают ночной сон и дневные сны вместе. У отдельных детей показатели могут отличаться на 1–2 часа в любую сторону, поэтому ориентируйтесь на настроение и поведение малыша, а не на точную цифру. Хорошо выспавшийся малыш просыпается довольным, охотно ест и остаётся бодрым и любознательным во время бодрствования.
Безопасен ли совместный сон?
Раздельный сон в одной комнате — малыш в своей кроватке или люльке на расстоянии вытянутой руки от кровати родителей — это то, что ААП рекомендует как минимум для первых 6 месяцев и в идеале для первого года жизни; такое размещение связано со снижением риска СВДС примерно на 50% по сравнению со сном в отдельной комнате. Совместный сон на одной поверхности (в одной постели) заметно повышает риск СВДС, особенно до 4 месяцев, а также если кто-то из родителей курит, употреблял алкоголь или принимает седативные препараты. Если вы всё же решаетесь на совместный сон в постели, соблюдайте базовые правила безопасности: жёсткий, ровный матрас; никаких одеял, подушек и мягкого постельного белья рядом с малышом; малыш на спине; температура в комнате 16–20 °C.
Whispie
Прогноз сна, который узнаёт именно вашего ребёнка, записи кормлений и роста, напоминания о прививках и беременность по неделям — от беременности до раннего детства.
Другие приложения Whispie
Еженедельные советы для родителей, без спама
Научно обоснованные советы для возраста вашего ребёнка — прямо на почту.