Малыш
Колики у младенца: что это такое, причины и как пережить этот период
Колики встречаются у каждого пятого ребёнка — интенсивный плач без видимой причины. Что такое колики, что не помогает и какие стратегии действительно приносят облегчение.
Опубликовано:
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. По вопросам о ребёнке всегда обращайтесь к педиатру.
Соответствует рекомендациям AAP, ВОЗ и Союза педиатров России.
Как мы исследуем и проверяем →
Что такое колики на самом деле: правило трёх
Колики клинически определяются по «правилу трёх»: плач более 3 часов в день, более 3 дней в неделю, на протяжении более 3 недель у в остальном здорового, хорошо питающегося ребёнка. Колики встречаются примерно у каждого пятого малыша вне зависимости от способа кормления, очерёдности рождения или стиля воспитания.
Плач при коликах имеет характерный характер: он, как правило, начинается внезапно и интенсивно, часто во второй половине дня или вечером. Ребёнок может сжимать кулачки, выгибать спину и казаться неутешным, несмотря на все усилия. Приступ заканчивается так же внезапно, как и начинается. Между приступами малыш обычно хорошо себя чувствует, нормально питается и набирает вес.
Что вызывает колики (а что нет)
Несмотря на десятилетия исследований, точная причина колик остаётся неизвестной. Среди предложенных причин — незрелость кишечника, дисбиоз кишечного микробиома, пищевая чувствительность (особенно к белку коровьего молока), газовые боли, перегрузка незрелой нервной системы стимулами, а также воздействие табачного дыма. Ни одна из них не была установлена как основная причина во всех или даже в большинстве случаев.
Колики не вызываются плохим воспитанием, недостаточным питанием или чем-либо, что вы делаете неправильно. Это может не сделать плач легче переносимым, но должно снять с вас всякую вину.
Что не помогает
Многие средства от колик были протестированы в клинических исследованиях и признаны неэффективными или потенциально вредными. Грайп-уотер, капли симетикона и травяные чаи не показали в качественных исследованиях уменьшения продолжительности или тяжести колик по сравнению с плацебо. Постоянная смена марок смеси или одновременное исключение сразу нескольких групп продуктов из рациона матери, как правило, неэффективны и могут создать проблемы с питанием.
Важно не поддаваться давлению и не пробовать одно средство за другим — это не только финансово и эмоционально затратно, но и улучшение, которое наступает естественным образом по мере того, как колики проходят сами, может быть ошибочно приписано последнему вмешательству.
Что, по данным исследований, действительно помогает
Вмешательства с наилучшей доказательной базой для снижения плача при коликах: пеленание, ритмичное движение (укачивание, поездки на машине), белый шум или другие постоянные звуки, сосание (пустышка) и удерживание малыша в позах, создающих лёгкое давление на животик. Пробиотики — особенно Lactobacillus reuteri — показали многообещающие результаты в нескольких исследованиях у грудных детей с коликами, значительно сокращая время плача.
Снижение стимуляции вечером — более тихая обстановка, приглушённый свет, меньше гостей — также может помочь некоторым малышам, достигающим порога сенсорной перегрузки в конце дня.
Когда заканчиваются колики
Колики ограничены во времени — они всегда заканчиваются. У большинства малышей это происходит к 3 месяцам; у большинства они исчезают к 4 месяцам. Завершение может ощущаться внезапным — многие родители описывают, что однажды просыпались и замечали, что ужасный период плача прошёл без какого-либо очевидного триггера.
Пока колики активны, уход за родителями не менее важен, чем управление плачем ребёнка. Колики являются установленным фактором риска послеродовой депрессии, напряжённости в отношениях и в крайних случаях — абузивной черепно-мозговой травмы. Родители, которые чувствуют, что могут причинить вред своему ребёнку, должны немедленно положить малыша в безопасное место и позвать на помощь.
Часто задаваемые вопросы
Когда начинаются и заканчиваются колики?
Колики обычно начинаются примерно в 2–3 недели и достигают пика около 6 недель. Как правило, они проходят к 3–4 месяцам, хотя у некоторых малышей могут длиться чуть дольше. Большинство педиатров сходятся во мнении, что в подавляющем большинстве случаев к 4 месяцам колики практически заканчиваются, а многие родители замечают значительное улучшение уже в районе 6–8 недель.
Болезненны ли колики для моего ребёнка?
Этот вопрос по-прежнему обсуждается. Интенсивный плач, характерный для колик, безусловно выглядит как страдание, однако исследования не смогли подтвердить, что дети с коликами испытывают больше боли, чем дети без колик. Некоторые исследователи полагают, что плач является проявлением незрелой нервной системы, перегруженной стимуляцией в конце дня, а не болью как таковой. Каков бы ни был механизм, ваш малыш действительно находится в дистрессе, и ваш инстинкт успокоить его — правильный.
Помогает ли изменение диеты при коликах во время грудного вскармливания?
Доказательства неоднозначны. Некоторые исследования указывают на то, что исключение белка коровьего молока из рациона матери может помочь небольшой части кормящих малышей с коликами — возможно, 10–20 процентам. Однако это работает лишь в том случае, если у ребёнка есть реальная чувствительность к молочным белкам, что у большинства детей с коликами не наблюдается. Двухнедельный пробный отказ от молочных продуктов — разумная попытка, но не ждите универсального излечения.
Стоит ли давать Gripe Water при коликах?
Gripe Water и аналогичные растительные препараты используются уже несколько поколений, однако доказательная база их применения при коликах очень слабая. Большинство рандомизированных контролируемых исследований не обнаружили, что Gripe Water значительно эффективнее плацебо. Некоторые формулы содержат алкоголь или травы, не подходящие для младенцев. Если хотите попробовать, выбирайте безалкогольную формулу и сначала проконсультируйтесь с педиатром.
Поддержите своё здоровье с Whispie
Whispie помогает отслеживать настроение, уровень энергии и самочувствие наряду со здоровьем вашей семьи, чтобы вы могли замечать закономерности, заботиться о себе и быть тем родителем, которым хотите быть.
Скачать Whispie бесплатно →Еженедельные советы для родителей, без спама
Научно обоснованные советы для возраста вашего ребёнка — прямо на почту.