مغص الرضيع: ما هو وما أسبابه وكيف تتجاوزينه

ما هو المغص فعلًا: قاعدة الثلاثات

يُعرّف المغص سريريًا بـ«قاعدة الثلاثات»: بكاء أكثر من 3 ساعات يوميًا، أكثر من 3 أيام أسبوعيًا، لأكثر من 3 أسابيع، في طفل سليم يتغذّى جيدًا. هذا التعريف تشخيصي — يُخبرك أن البكاء مفرط بأيّ مقياس طبيعي، وأنه ليس مجرد جوع أو حفاض متّسخ. ويصيب المغص نحو طفل من كل خمسة أطفال بغضّ النظر عن طريقة التغذية (رضاعة طبيعية أو صناعية)، أو ترتيب الولادة، أو أسلوب التربية.

للبكاء المرتبط بالمغص طابع مميّز: يأتي عادةً فجأةً وبشدّة، غالبًا في أواخر بعد الظهر أو المساء، وقد يضمّ الطفل قبضتيه، ويُقوّس ظهره، ويبدو غير قابل للتهدئة رغم كل المحاولات. وتنتهي النوبة بالسرعة نفسها التي بدأت بها. وبين النوبات، يكون الطفل بخير عادةً، يتغذّى بشكل كافٍ ويكتسب الوزن بصورة طبيعية — وهذا ما يميّز المغص عن حالة طبية تستلزم علاجًا.

ما الذي يُسبّب المغص (وما الذي لا يُسبّبه)

رغم عقود من الأبحاث، يبقى السبب الدقيق للمغص مجهولًا، وهذا جزء ممّا يجعل علاجه صعبًا جدًا. شملت الأسباب المُقترحة عدم نضج الأمعاء، واختلال ميكروبيوم الأمعاء، وحساسية الطعام (خاصةً تجاه بروتين حليب البقر)، وألم الغازات، والإفراط في تنبيه جهاز عصبي غير ناضج، وقلق الأم، وحتى التعرّض لدخان التبغ. ولم يُثبَت أيٌّ منها كسبب رئيسي في كل الحالات أو حتى معظمها.

عدّة أمور يشتبه فيها الأهل عادةً كأسباب للمغص — كنظام الأم الغذائي (بخلاف استبعاد الألبان)، ونوع الحليب الصناعي، وجدول التغذية، ومزاج الطفل — لم تثبت الدراسات الجيّدة أنها تُسبّب المغص. المغص ليس ناجمًا عن تربية سيئة أو تغذية غير كافية أو خطأ ترتكبينه. وقد لا يجعل فهم هذا البكاء أسهل احتمالًا، لكنه ينبغي أن يُزيل أي شعور بالذنب من المعادلة.

ما الذي لا ينفع

جُرّبت كثير من العلاجات المُسوّقة للمغص في تجارب سريرية وتبيّن أنها غير فعّالة أو قد تكون ضارّة. الماء الغريب، وقطرات السيميثيكون للغازات، وشاي الأعشاب، لم يثبت أنها تقلّل مدة المغص أو شدّته مقارنةً بالدواء الوهمي في الدراسات عالية الجودة. أما المعالجة اليدوية والعلاج القحفي العجزي فأدلّتهما محدودة جدًا وضعيفة منهجيًا. وتغيير نوع الحليب الصناعي مرارًا أو استبعاد عدّة مجموعات غذائية من نظام الأم في آنٍ واحد عادةً ما يكون غير مُجدٍ وقد يسبّب مشكلات تغذوية.

من المهم مقاومة الضغط لتجربة علاج تلو الآخر — فهذا مُكلِف ماليًا وعاطفيًا، كما أن التحسّن الذي يحدث طبيعيًا مع زوال المغص من تلقاء نفسه قد يُنسَب إلى آخر تدخّل جُرّب، فتنشأ قناعات خاطئة عمّا ساعد فعلًا. وأصدق ما يُقال عن معظم علاجات المغص أن الطفل كان سيتحسّن على أيّ حال.

ما تقوله الأبحاث أنه يساعد

التدخّلات ذات الأدلّة الأفضل في تقليل بكاء المغص هي: التقميط، والحركة الإيقاعية (الهزّ، النطّ، جولات السيارة)، والضجيج الأبيض أو صوت ثابت آخر، والمصّ (اللهّاية)، وحمل الطفل في أوضاع تُطبّق ضغطًا لطيفًا على البطن (وضعية «كرة القدم» مع جعل الطفل على وجهه على طول الساعد). كلّها تقنيات تهدئة تستفيد من ردود فعل الطفل المُهدّئة الطبيعية.

أظهرت البروبيوتيك — تحديدًا Lactobacillus reuteri — نتائج واعدة لدى الرُّضّع المصابين بالمغص الذين يرضعون رضاعة طبيعية في عدّة تجارب، إذ قلّلت وقت البكاء بشكل ملحوظ. والأدلّة أقوى للرُّضّع المُرضَعين طبيعيًا، وتأثيرها على من يرضعون صناعيًا أقلّ وضوحًا. إذا أردتِ تجربة بروبيوتيك للمغص، ناقشيه مع طبيب الأطفال. كما أن تقليل التنبيه في المساء — بيئات أهدأ، إضاءة أخفت، زوّار أقلّ — قد يساعد بعض الأطفال الذين يبدو أنهم يبلغون عتبة الإرهاق الحسّي بنهاية اليوم.

متى ينتهي المغص

المغص محدود ذاتيًا — وينتهي دائمًا. ويحدث هذا عند معظم الأطفال بحلول الشهر الثالث؛ وللغالبية يزول بحلول الشهر الرابع. وقد يبدو الزوال مفاجئًا — يصف كثير من الأهل استيقاظهم يومًا ليُدركوا أن مرحلة البكاء الرهيبة قد مرّت دون مُحفّز واضح. وقد يُسبّب هذا فعلًا مزيجًا غريبًا من الراحة والحَيرة، خاصةً إذا كان البيت قد نُظّم لأسابيع حول إدارة المغص.

أثناء استمرار المغص، تكون العناية بالوالدين بأهمية إدارة بكاء الطفل. فالمغص عامل خطر معروف لاكتئاب الوالدين والتوتّر الزوجي، وفي الحالات القصوى لإصابات الرأس الناجمة عن العنف — والوالدان اللذان يشعران بأنهما قد يؤذيان طفلهما عليهما وضعه في مكان آمن فورًا وطلب المساعدة. وأخذ فترات راحة منتظمة، والاستعانة بدعم الأهل والأقارب — وهو دعم طبيعي وثمين في عائلاتنا الممتدّة — والتحدّث بصراحة مع مقدّم الرعاية الصحية عن كيفية تحمّلك للأمر، أمور أساسية خلال هذه الفترة.

الأسئلة الشائعة