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Coliques du nourrisson : ce que c'est, causes et comment survivre
Les coliques touchent 1 bebe sur 5 — pleurs intenses pendant des heures sans cause apparente. Ce que sont les coliques, ce qui ne marche pas et les strategies efficaces.
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Cet article est fourni à titre informatif et ne remplace pas un avis médical professionnel. Consultez toujours votre pédiatre au sujet de votre enfant.
Conforme aux recommandations de l'AAP, de l'OMS et de la Société Française de Pédiatrie.
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Ce que sont vraiment les coliques : la regle des trois
Les coliques sont cliniquement definies par la "regle des trois": pleurer plus de 3 heures par jour, plus de 3 jours par semaine, pendant plus de 3 semaines, chez un bebe par ailleurs en bonne sante et bien nourri. Les coliques touchent environ 1 bebe sur 5 quelle que soit la methode d'alimentation, l'ordre de naissance ou l'approche parentale.
Les pleurs associes aux coliques ont un caractere distinctif: ils ont tendance a arriver soudainement et intensement, souvent en fin d'apres-midi ou le soir, le bebe peut serrer les poings, cambrer le dos et sembler inconsolable malgre tous les efforts. L'episode se termine aussi soudainement qu'il a commence. Entre les episodes, le bebe est generalement bien, mange adequatement et prend du poids normalement.
Ce qui cause les coliques (et ce qui ne les cause pas)
Malgre des decennies de recherche, la cause exacte des coliques reste inconnue. Les causes proposees ont inclus l'immaturite intestinale, la dysbiose du microbiome intestinal, les sensibilites alimentaires (en particulier aux proteines de lait de vache), les douleurs gazeuses, la sursti mulation d'un systeme nerveux immature, et meme l'exposition a la fumee de tabac. Aucune d'entre elles n'a ete etablie comme cause principale dans tous les cas.
Les coliques ne sont pas causees par une mauvaise parentalite, une alimentation inadequate ou quoi que ce soit que vous faites de mal. Comprendre cela peut ne pas rendre les pleurs plus faciles a supporter, mais cela devrait eliminer toute culpabilite de l'equation.
Ce qui ne fonctionne pas
De nombreux remedes commercialises pour les coliques ont ete testes dans des essais cliniques et s'averent inefficaces. L'eau de gripe, les gouttes de simeticone et les thes aux herbes n'ont pas montre dans des etudes de haute qualite qu'ils reduisaient la duree ou la severite des coliques par rapport au placebo. Changer de marque de lait maternise de facon repetee ou eliminer plusieurs groupes d'aliments maternels simultanement est generalement improductif.
Il est important de resister a la pression d'essayer un remede apres l'autre — non seulement c'est financierement et emotionnellement couteux, mais l'amelioration naturelle qui survient quand les coliques se resorbent d'elles-memes peut etre attribuee a la derniere intervention, creant de fausses croyances sur ce qui a aide.
Ce que la recherche dit qui aide
Les interventions avec les meilleures preuves pour reduire les pleurs coliques sont: l'emmaillotage, le mouvement rythmique (balancement, rebondissement, tours en voiture), le bruit blanc ou un autre son constant, la succion (sucette), et tenir le bebe dans des positions qui appliquent une legere pression sur l'abdomen. Les probiotiques — specifiquement Lactobacillus reuteri — ont montre des resultats prometteurs dans plusieurs essais chez des nourrissons allaites coliques.
Reduire la stimulation le soir — des environnements plus calmes, une lumiere plus tamisee, moins de visiteurs — peut egalement aider certains bebes qui semblent atteindre un seuil de surcharge sensorielle en fin de journee.
Quand les coliques se terminent
Les coliques se limitent d'elles-memes — elles se terminent toujours. Pour la plupart des bebes, cela se produit vers 3 mois; pour la majorite, elles sont parties a 4 mois. La resolution peut sembler soudaine — beaucoup de parents decrivent s'etre reveilles un jour et avoir realise que la terrible phase de pleurs etait passee sans declencheur evident.
Pendant que les coliques sont actives, prendre soin des parents est aussi important que de gerer les pleurs du bebe. Les coliques sont un facteur de risque bien etabli de depression parentale et de tension relationnelle. Les parents qui sentent qu'ils pourraient blesser leur bebe doivent immediatement deposer le bebe dans un endroit sur et appeler a l'aide.
Questions frequemment posees
Quand les coliques commencent-elles et finissent-elles?
Les coliques commencent generalement vers 2 a 3 semaines et atteignent leur pic vers 6 semaines. Elles se resorbent generalement d'ici 3 a 4 mois, bien que pour certains bebes, elles puissent persister un peu plus longtemps. La plupart des pediatres s'accordent a dire que les coliques sont essentiellement terminees a 4 mois dans la grande majorite des cas, et beaucoup de parents remarquent une amelioration significative vers la marque des 6 a 8 semaines.
Les coliques sont-elles douloureuses pour mon bebe?
C'est une question tres debattue. Les pleurs intenses qui caracterisent les coliques semblent certainement penibles, mais la recherche n'a pas pu confirmer que les bebes avec des coliques ressentent plus de douleur que les bebes sans coliques. Certains chercheurs pensent que les pleurs sont la manifestation d'un systeme nerveux immature submerge par la stimulation en fin de journee, plutot que de la douleur en soi. Quoi qu'il en soit, votre bebe est veritablement en detresse et votre instinct d'essayer de le recon forter est le bon.
Changer mon alimentation aide-t-il avec les coliques si j'allaite?
Les preuves sont mitigees. Certaines recherches suggerent qu'eliminer les proteines de lait de vache de l'alimentation maternelle peut aider un sous-ensemble de bebes allaites coliques — peut-etre 10 a 20 pour cent. Cependant, cette intervention n'aide que si le bebe a une veritable sensibilite aux proteines laitieres, ce qui n'est pas le cas pour la plupart des nourrissons coliques. Une elimination d'essai des produits laitiers pendant 2 semaines est une chose raisonnable a essayer, mais ne vous attendez pas a ce que ce soit un remede universel.
Dois-je donner de l'eau de gripe pour les coliques?
L'eau de gripe et les preparations a base de plantes similaires sont utilisees depuis des generations, mais les preuves soutenant leur utilisation pour les coliques sont tres faibles. La plupart des essais randomises controles n'ont pas trouve que l'eau de gripe etait significativement plus efficace qu'un placebo. Certaines formulations contiennent de l'alcool ou des herbes qui ne sont pas appropriees pour les nourrissons. Si vous choisissez d'essayer l'eau de gripe, optez pour une formulation sans alcool et parlez-en d'abord a votre pediatre.
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Whispie vous aide a enregistrer les episodes de pleurs, les heures de tettees et le sommeil pour reperer des schemas dans le comportement de votre bebe. Comprendre quand et combien de temps les episodes de coliques se produisent peut vous aider a vous preparer et a vous sentir plus en controle.
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