Bébé
Coliques du nourrisson : ce que c'est, causes et comment survivre
Les coliques touchent 1 bébé sur 5 — pleurs intenses pendant des heures sans cause apparente. Ce que sont les coliques, ce qui ne marche pas et les stratégies efficaces.
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Cet article est fourni à titre informatif et ne remplace pas un avis médical professionnel. Consultez toujours votre pédiatre au sujet de votre enfant.
Sources : OMS, CDC, AAP et NHS. Les recommandations varient selon les pays — pour la France, voir la Société Française de Pédiatrie et ameli.fr.
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Ce que sont vraiment les coliques : la règle des trois
Les coliques sont cliniquement définies par la "règle des trois": pleurer plus de 3 heures par jour, plus de 3 jours par semaine, pendant plus de 3 semaines, chez un bébé par ailleurs en bonne sante et bien nourri. Les coliques touchent environ 1 bébé sur 5 quelle que soit la méthode d'alimentation, l'ordre de naissance ou l'approche parentale.
Les pleurs associés aux coliques ont un caractère distinctif: ils ont tendance a arriver soudainement et intensément, souvent en fin d'après-midi ou le soir, le bébé peut serrer les poings, cambrer le dos et sembler inconsolable malgré tous les efforts. L'episode se termine aussi soudainement qu'il a commence. Entre les épisodes, le bébé est généralement bien, mange adequatement et prend du poids normalement.
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Ce qui cause les coliques (et ce qui ne les cause pas)
Malgré des décennies de recherche, la cause exacte des coliques reste inconnue. Les causes proposées ont inclus l'immaturité intestinale, la dysbiose du microbiome intestinal, les sensibilités alimentaires (en particulier aux protéines de lait de vache), les douleurs gazeuses, la sursti mulation d'un système nerveux immature, et même l'exposition a la fumée de tabac. Aucune d'entre elles n'a été établie comme cause principale dans tous les cas.
Les coliques ne sont pas causées par une mauvaise parentalité, une alimentation inadequate ou quoi que ce soit que vous faites de mal. Comprendre cela peut ne pas rendre les pleurs plus faciles a supporter, mais cela devrait éliminer toute culpabilité de l'equation.
Ce qui ne fonctionne pas
De nombreux remèdes commercialises pour les coliques ont été testes dans des essais cliniques et s'averent inefficaces. L'eau de gripe, les gouttes de simeticone et les thes aux herbes n'ont pas montre dans des études de haute qualité qu'ils reduisaient la durée ou la severite des coliques par rapport au placebo. Changer de marque de lait maternisé de façon répétée ou éliminer plusieurs groupes d'aliments maternels simultanément est généralement improductif.
Il est important de resister a la pression d'essayer un remede après l'autre — non seulement c'est financierement et émotionnellement coûteux, mais l'amélioration naturelle qui survient quand les coliques se resorbent d'elles-mêmes peut être attribuee a la dernière intervention, créant de fausses croyances sur ce qui a aide.
Ce que la recherche dit qui aide
Les interventions avec les meilleures preuves pour réduire les pleurs coliques sont: l'emmaillotage, le mouvement rythmique (balancement, rebondissement, tours en voiture), le bruit blanc ou un autre son constant, la succion (sucette), et tenir le bébé dans des positions qui appliquent une légère pression sur l'abdomen. Les probiotiques — spécifiquement Lactobacillus reuteri — ont montre des résultats prometteurs dans plusieurs essais chez des nourrissons allaités coliques.
Réduire la stimulation le soir — des environnements plus calmes, une lumière plus tamisee, moins de visiteurs — peut également aider certains bébés qui semblent atteindre un seuil de surcharge sensorielle en fin de journée.
Quand les coliques se terminent
Les coliques se limitent d'elles-mêmes — elles se terminent toujours. Pour la plupart des bébés, cela se produit vers 3 mois; pour la majorité, elles sont parties a 4 mois. La résolution peut sembler soudaine — beaucoup de parents décrivent s'être reveilles un jour et avoir réalisé que la terrible phase de pleurs était passée sans déclencheur évident.
Pendant que les coliques sont actives, prendre soin des parents est aussi important que de gérer les pleurs du bébé. Les coliques sont un facteur de risque bien établi de dépression parentale et de tension relationnelle. Les parents qui sentent qu'ils pourraient blesser leur bébé doivent immédiatement déposer le bébé dans un endroit sur et appeler a l'aide.
Questions fréquemment posées
Quand les coliques commencent-elles et finissent-elles?
Les coliques commencent généralement vers 2 a 3 semaines et atteignent leur pic vers 6 semaines. Elles se resorbent généralement d'ici 3 a 4 mois, bien que pour certains bébés, elles puissent persister un peu plus longtemps. La plupart des pédiatres s'accordent a dire que les coliques sont essentiellement terminées a 4 mois dans la grande majorité des cas, et beaucoup de parents remarquent une amélioration significative vers la marque des 6 a 8 semaines.
Les coliques sont-elles douloureuses pour mon bébé?
C'est une question très debattue. Les pleurs intenses qui caracterisent les coliques semblent certainement penibles, mais la recherche n'a pas pu confirmer que les bébés avec des coliques ressentent plus de douleur que les bébés sans coliques. Certains chercheurs pensent que les pleurs sont la manifestation d'un système nerveux immature submerge par la stimulation en fin de journée, plutôt que de la douleur en soi. Quoi qu'il en soit, votre bébé est véritablement en détresse et votre instinct d'essayer de le recon forter est le bon.
Changer mon alimentation aide-t-il avec les coliques si j'allaité?
Les preuves sont mitigees. Certaines recherches suggèrent qu'éliminer les protéines de lait de vache de l'alimentation maternelle peut aider un sous-ensemble de bébés allaités coliques — peut-être 10 a 20 pour cent. Cependant, cette intervention n'aide que si le bébé a une véritable sensibilité aux protéines laitieres, ce qui n'est pas le cas pour la plupart des nourrissons coliques. Une élimination d'essai des produits laitiers pendant 2 semaines est une chose raisonnable a essayer, mais ne vous attendez pas a ce que ce soit un remede universel.
Dois-je donner de l'eau de gripe pour les coliques?
L'eau de gripe et les préparations a base de plantes similaires sont utilisées depuis des generations, mais les preuves soutenant leur utilisation pour les coliques sont très faibles. La plupart des essais randomises contrôles n'ont pas trouve que l'eau de gripe était significativement plus efficace qu'un placebo. Certaines formulations contiennent de l'alcool ou des herbes qui ne sont pas appropriées pour les nourrissons. Si vous choisissez d'essayer l'eau de gripe, optez pour une formulation sans alcool et parlez-en d'abord a votre pédiatre.
Whispie
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