متابعة الطفل في الأشهر الأولى: فحص الرضيع بعد الولادة وزيارات عيادة الطفل السليم

في الأسابيع الأولى بعد الولادة تتجه معظم الأسئلة نحو الموعد القادم: متى أفحص طفلي؟ وماذا يفعلون في الزيارة؟ وماذا أحمل معي؟ في هذه الصفحة نقدم ما تنشره وزارة الصحة السعودية، ونتبعه بما توصي به منظمة الصحة العالمية للأسابيع الأولى. ولم نجد قائمة رسمية منشورة لزيارات الأشهر الأولى في مصر، فنذكر ذلك صراحة في قسم خاص بمصر بدل أن نخترع مواعيد.

هذه معلومات عامة، وطبيبك أو مركزك الصحي هو من يحدد مواعيد طفلك الفعلية.

قبل الخروج من المستشفى: فحص حديثي الولادة

تقول وزارة الصحة السعودية إن البرنامج الوطني للفحص المبكر لحديثي الولادة بدأ في المملكة عام 2005م، وإن المولود يبدو معافى في الغالب، لكن قد يحمل بعض الأمراض الوراثية النادرة التي لا تظهر إلا بالفحص. وتصف الوزارة الفحص هكذا:

• تؤخذ عدة قطرات من عقب قدم الطفل قبل مغادرته المستشفى على ورق نشاف.
• يجب أن يتم ذلك خلال 24 إلى 72 ساعة بعد الولادة، ويمكن أخذ العينة خلال 28 يومًا إن تعذر ذلك في أول 72 ساعة.
• ترسل المستشفى العينات إلى المختبر لفحصها.
• في صفحة «نمو الطفل» تذكر الوزارة أيضًا فحص السمع وفحص أمراض القلب الخلقية بعد الولادة مباشرة.

وعن النتيجة تقول الوزارة إن المستشفى يُبلَّغ بجميع النتائج الإيجابية، وإن المنسق يتصل بالأهل هاتفيًا عبر الأرقام الموجودة في ملف الأم أو ملف المولود للحضور إلى العيادة. ولذلك يفيد أن تتأكدي من صحة رقم هاتفك في الملف قبل الخروج.

الأسابيع الأولى: ما توصي به منظمة الصحة العالمية

أصدرت منظمة الصحة العالمية في مارس 2022 أول إرشادات عالمية لرعاية النساء والمواليد في الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة. وتوصي برعاية عالية الجودة في المنشأة الصحية للمرأة والطفل لمدة 24 ساعة على الأقل بعد الولادة، مع ثلاث زيارات متابعة إضافية على الأقل في الأسابيع الستة الأولى، وتقول إن هذه اللقاءات الإضافية موصى بها للنساء والمواليد الأصحاء بين 48 و72 ساعة، وبين 7 و14 يومًا، وفي الأسبوع السادس بعد الولادة. وتضيف أن هذه اللقاءات ينبغي أن تشمل زيارات منزلية إن أمكن، وأنه إذا ظهرت مخاطر صحية فقد تلزم لقاءات أكثر.

هذه توصية عالمية وليست جدولًا وطنيًا لأي دولة. ولم نجد في صفحات وزارة الصحة السعودية التي قرأناها زيارة محددة للشهر الأول، فاسألي مستشفى الولادة أو مركزك الصحي عمّا يرتّبانه لك ولطفلك.

السعودية: عيادة الطفل السليم

تذكر وزارة الصحة السعودية أن برنامج صحة الطفل يُعنى بمتابعة الحالة الصحية للطفل وقياس نموه وتطوره منذ الولادة وحتى 5 سنوات، من خلال الزيارات الدورية بعيادات الطفل السليم المتوفرة في مراكز الرعاية الأولية. وتعرض الفحوصات المهمة لكل عمر، فللأعمار الأولى:

وتستمر الزيارات عند 18 شهرًا و24 شهرًا ثم 3 سنوات و4 سنوات و5 سنوات. وتشرح الوزارة أن الفحص العام يشمل الحالة العامة للطفل وكفاءة أجهزته الحيوية مثل القلب والرئتين والجهاز العصبي والحركي، وأن فحص النظر يكتشف مبكرًا أمراضًا مثل الحول وعتامة العين وعيوب النظر الانكسارية، وأن فحص السمع يكتشف مبكرًا ضعف السمع. وتقول إن تطور الطفل يُفحص بمقاييس تختلف في كل زيارة حسب العمر، وتشمل الإدراك والتطور الاجتماعي والعاطفي واللغة والمهارات الحركية الدقيقة والكبيرة، وإن الطبيب يتعامل مع الحالات المرضية ويحيل الطفل إلى المختصين عند وجود علامات لتأخر أو اضطرابات النمو والتطور.

وتذكر الوزارة أن لكل طفل طريقته وسرعته في التطور، وأن من الطبيعي وجود فروق بسيطة بين طفل وآخر، وتنشر علامات تنبيه يُستحسن أن تذكريها للطبيب إن لاحظتِها. ففي الشهر الثاني: لا يستطيع رفع رأسه إن كان نائمًا، ولا يستطيع لفّ جسده بعض الشيء إن كان مستلقيًا على ظهره، ولم يبدأ بالابتسام لأمه. وفي الشهر الثالث: لا يتواصل مع من يلاعبه، ولا يلتفت نحو الصوت والضوء، ولا يرفع رأسه جيدًا ويتحكم بها. وفي الشهر الرابع: لا يضع الأشياء في فمه، ولا يستطيع التحكم بحركة الرأس.

مصر

لم نعثر في صفحات وزارة الصحة والسكان المصرية التي اطلعنا عليها على قائمة رسمية منشورة بأعمار الزيارات الدورية للرضيع، ولذلك لا نذكر مواعيد لمصر. اسألي الوحدة الصحية القريبة منك أو طبيب الأطفال عن مواعيد متابعة طفلك، واستعيني بتوصية منظمة الصحة العالمية أعلاه للأسابيع الأولى. ولمواعيد التطعيمات في مصر راجعي تطعيمات الشهر الثاني، فمواعيدها منشورة.

ماذا تحملين وماذا تسألين

• بطاقة تطعيم الطفل، فتنصح وزارة الصحة السعودية بإحضارها في كل موعد ليحدّثها الطبيب عند كل تطعيم.
• أوراق الخروج من المستشفى وما سلّمتْه لك من نتائج الفحص، لتعرضيها على الطبيب.
• أسئلتك مكتوبة، فالزيارة قصيرة والأسئلة تُنسى. ومن أمثلتها: ما موعد الزيارة التالية؟ وأين يُسجَّل وزن طفلي وطوله ومحيط رأسه؟ وما العلامات التي تستدعي الاتصال بكم قبل الموعد؟
• ملاحظاتك عن الرضاعة والنوم والحفاضات خلال الأسابيع الماضية. ولمعرفة علامات كفاية الحليب راجعي كيف أعرف أن طفلي يشبع؟

الأسئلة الشائعة