Глоссарий · Малыш
Что такое прорезывание зубов? Симптомы, сроки и советы по облегчению
Определение
Естественный процесс, при котором первичные (молочные) зубы младенца прорезываются сквозь линию дёсен, обычно начинающийся в возрасте 4–7 месяцев и завершающийся примерно к 3 годам.
Сроки прорезывания зубов: какие зубы появляются и когда
Малыши рождаются со всеми 20 первичными (молочными) зубами, уже сформированными под линией дёсен и ожидающими подходящего момента для прорезывания. Порядок прорезывания относительно постоянен у большинства детей, хотя сроки сильно различаются. Вот общая последовательность:
| Зубы | Типичный возраст прорезывания |
|---|---|
| Нижние центральные резцы (нижние передние) | 6–10 месяцев |
| Верхние центральные резцы (верхние передние) | 8–12 месяцев |
| Верхние боковые резцы | 9–13 месяцев |
| Нижние боковые резцы | 10–16 месяцев |
| Первые моляры (верхние и нижние) | 13–19 месяцев |
| Клыки | 16–22 месяца |
| Вторые моляры | 25–33 месяца |
Вторые моляры — последние из 20 молочных зубов — обычно завершают прорезывание примерно к 3 годам. К этому моменту у вашего ребёнка есть полный набор молочных зубов, которые постепенно будут заменяться постоянными зубами начиная примерно с 6 лет.
Реальные симптомы прорезывания зубов и распространённые мифы
Прорезывание зубов долгое время винили в широком спектре детских недомоганий. Исследования последних двух десятилетий помогли отделить то, что действительно вызвано прорезыванием зубов, от того, что является совпадением или мифом.
Симптомы, действительно связанные с прорезыванием зубов:
- Повышенное слюноотделение — часто начинается за недели до появления любого зуба
- Опухание и покраснение дёсен в месте прорезывания
- Жевание и кусание игрушек, рук и любого доступного предмета
- Раздражительность и капризность, особенно в дни вокруг прорезывания
- Слегка нарушенный сон в период непосредственно перед тем, как зуб прорезается
- Слюнная сыпь — лёгкая кожная сыпь вокруг рта и на подбородке от постоянной влаги
Симптомы, НЕ вызванные прорезыванием зубов:
- Температура выше 38°C (100,4°F) — многочисленные хорошо спланированные исследования подтверждают, что прорезывание зубов не вызывает настоящей температуры. Припишите её вирусной или бактериальной болезни и обратитесь к врачу.
- Диарея — совпадающие желудочно-кишечные инфекции часты в этой возрастной группе, но прорезывание зубов не является их причиной.
- Насморк или симптомы простуды — они вызваны респираторными вирусами, а не зубами.
- Значительная потеря аппетита, длящаяся более одного-двух дней
- Рвота
Причина, по которой прорезывание зубов так часто винят в болезнях, — это совпадение во времени: период прорезывания зубов совпадает с фазой, когда защита материнскими антителами ослабевает и младенцы сталкиваются с большим количеством вирусов. Это создаёт множество совпадений. В случае сомнений обратитесь к медицинскому работнику — прорезывание зубов само по себе никогда не является причиной откладывать обращение за медицинской помощью для больного малыша.
Безопасные способы облегчить дискомфорт при прорезывании зубов
Хорошая новость в том, что большинство дискомфорта при прорезывании зубов поддаётся управлению простыми, безопасными подходами. Вот научно подкреплённые методы:
- Охлаждённые прорезыватели: поместите силиконовый или резиновый прорезыватель в холодильник (не в морозильник — замороженные прорезыватели могут быть слишком твёрдыми и повредить нежную ткань дёсен). Прохладная температура уменьшает воспаление дёсен и обеспечивает контрдавление, которое надёжно успокаивает.
- Холодная тряпочка: намочите чистую тряпочку, скрутите её и охладите в холодильнике 20–30 минут. Если дать малышу погрызть холодную ткань, это сочетает контрдавление с облегчением от температуры.
- Мягкий массаж дёсен: чистым пальцем оказывайте мягкое, но твёрдое давление, растирая взад-вперёд по опухшему гребню десны. Многим малышам это сразу приносит успокоение.
- Обезболивающее для младенцев: когда других методов недостаточно, при настоящем дискомфорте можно использовать подходящий по возрасту парацетамол или ибупрофен (уточните дозировку по весу у фармацевта или педиатра). Приберегите его для случаев, когда прорезывание зубов явно вызывает дистресс.
Чего следует избегать: гелей для прорезывания зубов с бензокаином (риск редкого, но серьёзного заболевания крови, называемого метгемоглобинемией, у младенцев), янтарных зубных бус (опасность удушения и удушья без доказанной эффективности), гомеопатических таблеток для прорезывания зубов (в некоторых обнаружили непостоянные уровни белладонны) и замороженных твёрдых продуктов (достаточно твёрдых, чтобы повредить дёсны, и являющихся риском удушья).
Как только появятся зубы, аккуратно протирайте или чистите их детской зубной щёткой и мазком фторсодержащей зубной пасты (размером с рисовое зёрнышко). Раннее начало гигиены полости рта формирует здоровые привычки и защищает эмаль прорезывающихся молочных зубов.
Часто задаваемые вопросы
Когда начинается прорезывание зубов?
Большинство малышей начинают прорезывать зубы в возрасте от 4 до 7 месяцев, причём первыми обычно появляются нижние передние зубы (центральные резцы). Однако есть значительные различия — у некоторых малышей первый зуб прорезывается уже в 3 месяца, а у других первый зуб не появляется до первого дня рождения. Обе крайности нормальны. Если у вашего малыша нет зубов к 18 месяцам, упомяните об этом педиатру или стоматологу.
Вызывает ли прорезывание зубов температуру?
Это один из самых устойчивых мифов о прорезывании зубов. Исследования последовательно показывают, что прорезывание зубов не вызывает настоящей температуры (38°C / 100,4°F или выше). Исследования обнаружили, что прорезывание зубов может вызвать совсем небольшое повышение температуры тела — на долю градуса — но недостаточное, чтобы считаться клинической температурой. Если у вашего малыша при прорезывании зубов настоящая температура, её вызывает что-то другое (обычно вирус), и это должно быть оценено врачом.
Как отличить, прорезываются ли у малыша зубы или он заболевает?
Симптомы, действительно связанные с прорезыванием зубов, включают повышенное слюноотделение, жевание и кусание предметов, лёгкое опухание и покраснение дёсен, слегка повышенную (но не до уровня температуры) температуру тела, раздражительность и нарушение сна примерно во время прорезывания зуба. Симптомы, НЕ вызванные прорезыванием зубов, включают температуру выше 38°C, диарею, рвоту, насморк, сыпь (кроме слюнной сыпи на подбородке) или потерю аппетита, длящуюся более одного-двух дней. Если у вашего малыша есть эти признаки наряду с прорезыванием зубов, обратитесь к медицинскому работнику.
Как долго длится боль при прорезывании зубов?
Дискомфорт, связанный с каждым отдельным зубом, обычно достигает пика в несколько дней перед тем, как зуб прорезается сквозь десну, и значительно ослабевает, как только зуб появился. Это означает, что прорезывание зубов — это не непрерывный многомесячный период боли, а скорее серия более коротких (длящихся несколько дней) эпизодов, растянутых на два-три года, в течение которых прорезываются все 20 молочных зубов.
Как безопасно облегчить боль при прорезывании зубов у малыша?
Безопасные, научно обоснованные способы облегчения при прорезывании зубов включают охлаждённые (не замороженные) прорезыватели или чистую холодную тряпочку для жевания — холод успокаивает воспалённые дёсны. Мягкое растирание дёсен чистым пальцем также может дать временное облегчение. Для малышей старше 3 месяцев при более острым дискомфорте могут помочь подходящий для младенцев парацетамол (ацетаминофен) или ибупрофен (с 6 месяцев) в правильной дозе. Избегайте гелей для прорезывания зубов с бензокаином или лидокаином, янтарных зубных бус (опасность удушения и удушья) и замороженных прорезывателей, которые достаточно твёрдые, чтобы повредить дёсны.
Отслеживайте этапы развития вашего малыша с Whispie
Записывайте первые зубы, важные моменты развития и ежедневные закономерности в одном месте. Whispie помогает вам видеть полную картину роста вашего малыша — от первого зуба до первых шагов.