歯が生えるとは？症状・時期・和らげるコツ

歯が生える時期：どの歯がいつ現れるか

赤ちゃんは、20本すべての乳歯がすでに歯ぐきの下にできた状態で生まれ、出てくる適切なタイミングを待っています。生える順番はほとんどの子どもで比較的一貫していますが、時期には大きな幅があります。一般的な順序は次のとおりです。

第二乳臼歯（20本の乳歯のうち最後のもの）は、通常3歳頃までに生えそろいます。この時点で、お子さんには乳歯がすべてそろい、6歳頃から少しずつ永久歯に生え替わっていきます。

本当の歯が生える症状と、よくある誤解

歯が生えることは、長い間さまざまな乳児の不調のせいにされてきました。過去20年の研究は、本当に歯が生えることによるものと、偶然や言い伝えによるものを区別する助けとなってきました。

歯が生えることと本当に関連する症状：

• よだれの増加 — 歯が現れる数週間前から始まることが多い
• 歯が出てくる場所の歯ぐきの腫れと赤み
• おもちゃ・手・手近にある物をかんだり噛んだりする
• 特に歯が出てくる前後の数日の機嫌の悪さやぐずり
• 歯が突き破る直前の時期のわずかに乱れた睡眠
• よだれかぶれ — 絶え間ない湿りによる、口やあごのまわりの軽い肌荒れ

歯が生えることが原因では「ない」症状：

• 38℃（華氏100.4度）を超える発熱 — よく設計された複数の研究が、歯が生えることは本当の発熱を引き起こさないと確認しています。ウイルスや細菌による病気を疑い、医師に相談してください。
• 下痢 — この月齢では偶然の胃腸炎がよく見られますが、歯が生えることが原因ではありません。
• 鼻水や風邪の症状 — これらは歯ではなく呼吸器のウイルスによるものです。
• 1〜2日以上続く著しい食欲不振
• 嘔吐

歯が生えることが病気のせいにされやすい理由はタイミングにあります。歯が生える時期は、母親由来の抗体による守りが弱まり、赤ちゃんがより多くのウイルスに出会う時期と重なります。これが多くの偶然を生みます。迷ったら医療者の診察を受けてください。歯が生えていることは、体調を崩した赤ちゃんの受診を遅らせる理由には決してなりません。

歯が生える不快感を安全に和らげる方法

うれしいことに、歯が生える不快感のほとんどは、シンプルで安全な方法で対応できます。エビデンスに裏づけられた方法を紹介します。

• 冷やした歯固め： シリコンやゴムの歯固めを冷蔵庫（冷凍庫ではありません。凍らせると硬すぎて、デリケートな歯ぐきの組織を傷つけることがあります）に入れておきましょう。冷たさが歯ぐきの炎症を抑え、確実に和らげる圧を与えます。
• 冷たいタオル： きれいなタオルを湿らせてねじり、20〜30分冷蔵します。冷たいタオルを赤ちゃんにかませると、圧と冷たさによる和らぎを同時に得られます。
• 歯ぐきの優しいマッサージ： きれいな指で、腫れた歯ぐきの上を優しくしっかりと前後にこすって圧をかけます。多くの赤ちゃんがすぐに落ち着きます。
• 乳児用の鎮痛薬： ほかの方法で足りないときは、月齢に合ったアセトアミノフェンやイブプロフェン（体重に応じた量を薬剤師か小児科医に確認）を、本当の不快感に対して使えます。歯が生えることが明らかに苦痛を引き起こしているときに限って使いましょう。

避けるべきこと： ベンゾカインを含む歯固めジェル（乳児でまれだが重篤なメトヘモグロビン血症という血液の状態のリスク）、琥珀の歯固めネックレス（効果が証明されておらず、窒息や誤飲のおそれ）、ホメオパシーの歯固めタブレット（ベラドンナの含有量が一定でないものが見つかったことがあります）、凍らせた硬い食べ物（歯ぐきを傷つけるほど硬く、窒息のリスク）です。

歯が生えたら、乳児用の歯ブラシと米粒ほどのフッ素入り歯みがき粉で、優しく拭くか磨きましょう。早くから歯みがきを始めると、健康な習慣が身につき、生えてきた乳歯のエナメル質を守れます。

よくある質問