Embarazo semana a semana

20 Semanas de Embarazo

¡A mitad del camino! A las 20 semanas de embarazo, el bebé mide unos 16,5 cm y pesa aproximadamente 300 g. Descubre la ecografía morfológica, el reflejo de deglución y el cambio en el centro de gravedad.

Revisado por: Equipo editorial de Whispie Investigación de crianza basada en evidencia

Publicado: 2026-05-31

Este artículo es informativo y no sustituye el consejo médico profesional. Consulta siempre a tu pediatra sobre tu hijo.

Fuentes: OMS, CDC, AAP y NHS. Las recomendaciones varían según el país — para España, consulta la SEGO.

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Respuesta rápida: Consulta esta guia completa para conocer el desarrollo, la alimentacion y el sueno en esta etapa, con recomendaciones de la Asociacion Espanola de Pediatria y la OMS.

De un vistazo: semana 20

Trimestre: Segundo trimestre — estás oficialmente en la mitad del embarazo
Tamaño del bebé: Similar a un plátano — unos 16,5 cm de longitud cabeza-rabadilla y aproximadamente 300 g
Hito clave: La semana 20 es cuando habitualmente se realiza la ecografía morfológica detallada. El bebé ya deglute líquido amniótico con regularidad, produce meconio (las primeras heces) y le empieza a crecer el cabello en el cuero cabelludo. A partir de ahora las medidas pasan de la longitud cabeza-rabadilla a la longitud cabeza-talón.

Desarrollo del bebé esta semana

A las 20 semanas, todos los sistemas orgánicos principales ya están formados y el desarrollo fetal pasa a centrarse en la maduración, el crecimiento y la especialización funcional. El bebé aproximadamente dobla su peso cada cuatro semanas en este tramo del embarazo.

Deglución y digestión: El bebé traga cantidades mensurables de líquido amniótico, ejercitando el tracto digestivo. Los intestinos van acumulando meconio, las primeras heces de color verde oscuro y consistencia pastosa.
Piel: La piel ya no es translúcida, aunque sigue siendo fina. Las dos capas (epidermis y dermis) se están diferenciando. La vérnix caseosa continúa engrosándose.
Cerebro: La corteza cerebral está desarrollando pliegues (surcos y circunvoluciones) que aumentarán enormemente su superficie. Las conexiones sinápticas se forman a una velocidad extraordinaria.
Órganos sexuales: Los genitales externos suelen verse claramente en la ecografía. En las niñas, el útero está formado y los folículos ováricos primordiales ya contienen millones de óvulos inmaduros.
Cabello: El cabello del cuero cabelludo ya es visible. El lanugo cubre la mayor parte del cuerpo.
Movimiento: El bebé se mueve con frecuencia: patalea, da puñetazos, tiene hipo e incluso se chupa el pulgar, aunque puede que solo percibas una pequeña fracción de esos movimientos.

Tu cuerpo y síntomas esta semana

A las 20 semanas, el fondo uterino alcanza habitualmente el nivel del ombligo. Este es un punto de referencia útil: a partir de ahora, la altura uterina en centímetros debería coincidir aproximadamente con las semanas de gestación (con una variación de ±2 cm) hasta alrededor de la semana 36.

Ardor de estómago: El reflujo ácido se intensifica al presionar el útero hacia arriba y al relajarse el esfínter esofágico por la progesterona.
Falta de aliento leve: La disnea durante el esfuerzo es habitual a medida que el útero comprime el diafragma y la progesterona aumenta la frecuencia respiratoria.
Cambio en el centro de gravedad: La postura se modifica para adaptarse al abdomen, lo que suele aumentar la curvatura lumbar y sobrecargar la zona baja de la espalda.
Estrías: Pueden empezar a aparecer en el abdomen, los pechos, las caderas o los muslos estrías rosadas, rojas o moradas. Con el tiempo se vuelven líneas nacaradas.
Mayor flujo vaginal: El flujo blanco lechoso y fino (leucorrea) es normal y ayuda a proteger frente a infecciones.
Movimientos fetales más nítidos: Los aleteos suelen convertirse en golpes y rollos más perceptibles entre las semanas 20 y 24.
Contracciones de Braxton Hicks: Tensiones uterinas ocasionales, irregulares e indoloras que pueden aparecer ahora o en las semanas siguientes.

Nutrición: qué comer y qué evitar esta semana

El bebé está duplicando su tamaño cada pocas semanas, y las necesidades de hierro y calcio siguen aumentando. Las cantidades recomendadas son aproximadamente 27 mg de hierro y 1.000 mg de calcio al día durante el embarazo. La mayoría de los suplementos prenatales cubren el hierro pero solo una parte del calcio; completa el resto con la alimentación.

Centra tu atención en:

Combinaciones de hierro + vitamina C: Lentejas con pimientos rojos, ensalada de espinacas con zumo de naranja, cereales enriquecidos con fresas.
Snacks ricos en calcio: Yogur griego, requesón, bebidas vegetales enriquecidas, tofu coagulado con calcio, almendras, col rizada.
Omega-3 DHA: Dos o tres raciones semanales de pescado bajo en mercurio como salmón, sardinas, anchoas o trucha. Si no comes pescado, consulta con tu matrona sobre un suplemento de DHA de algas.
Colina: Huevos (especialmente la yema), soja, quinoa, pollo. La colina favorece el desarrollo de la memoria y el cerebro.
Fibra: El estreñimiento es frecuente; busca entre 25 y 30 g al día de cereales integrales, legumbres, fruta y verdura.

Sigue evitando: alcohol, pescado de alto contenido en mercurio, alimentos de origen animal crudos o poco cocinados, lácteos sin pasteurizar y embutidos sin calentar. Mantén la cafeína por debajo de los 200 mg al día según las recomendaciones de la OMS y la AESAN.

Ejercicio durante la semana 20

A las 20 semanas, el movimiento importa más que nunca, tanto para tu bienestar como para reducir el riesgo de diabetes gestacional, facilitar el parto y mejorar el estado de ánimo. Se recomiendan 150 minutos semanales de actividad de intensidad moderada en embarazos sin complicaciones.

Mejores opciones esta semana: caminar, natación (especialmente apreciada a las 20 semanas por aliviar la presión en la espalda), bicicleta estática, yoga prenatal, entrenamiento de fuerza adaptado y ejercicios de suelo pélvico (Kegel).

Modifica o evita: ejercicios que impliquen permanecer boca arriba más de unos minutos (usa una inclinación), ejercicios que requieran aguantar la respiración con esfuerzo, torsiones profundas, deportes de contacto, yoga caliente y cualquier actividad con riesgo real de caída. Si notas mareo, falta de aliento intensa o calambres, detente y descansa.

Salud mental y bienestar emocional

Llegar a la mitad del embarazo puede traer una cascada de emociones: alivio, ilusión, ansiedad por la segunda mitad y la sensación de que todo esto se está volviendo muy real. La ecografía morfológica puede ser maravillosa y también agotadora emocionalmente; muchas parejas se sienten emocionalmente drenadas después de ella, independientemente del resultado.

Sueño: Cada vez más complicado a medida que la comodidad disminuye y las visitas al baño aumentan. Dormir de lado con una almohada entre las rodillas y otra bajo el abdomen puede ayudar.

Revisión del estado de ánimo: La depresión y la ansiedad prenatales afectan a aproximadamente 1 de cada 5 embarazadas y tienen tratamiento. Hazte estas preguntas: ¿estoy disfrutando de alguna cosa? ¿Preocupo de forma constante? ¿He perdido el interés por la comida, las amistades o el propio embarazo? Consulta con tu matrona si algo de esto resuena contigo.

Conexión de pareja y familiar: Ahora que los movimientos son detectables desde fuera, tu pareja puede notar una patada fuerte. Llevarla a la ecografía morfológica, si es posible, es un momento que muchas parejas recuerdan como uno de los más emotivos del embarazo. En muchas familias españolas, la abuela también está muy presente en estas primeras ecografías, lo que puede ser un apoyo emocional significativo.

Cuándo llamar a tu matrona o médico

Contacta con tu matrona o acude a urgencias si presentas:

Sangrado vaginal (cualquier cantidad)
Pérdida súbita de líquido o goteo persistente
Dolor abdominal o pélvico intenso
Contracciones regulares (más de 4 por hora antes de las 37 semanas)
Cefalea intensa, alteraciones visuales o hinchazón repentina de manos y cara (signos de preeclampsia, aunque es poco frecuente en este momento)
Escozor al orinar o fiebre con dolor lumbar (posible infección urinaria o renal)
Hinchazón, dolor o enrojecimiento en una sola pierna
Reducción de los movimientos después de haber notado aleteos diarios con regularidad

Pruebas y citas de esta semana

La semana 20 es el momento más habitual para la ecografía morfológica en España. Esta exploración detallada evalúa la estructura fetal, la posición de la placenta, el líquido amniótico y la longitud cervical cuando está indicado. También es probable que tengas una visita prenatal de seguimiento con tu matrona, en la que se registran el peso, la tensión arterial, el análisis de orina, la altura uterina y la auscultación del latido fetal. Lleva una lista de preguntas: es un buen momento para preguntar sobre los cursos de preparación al parto que ofrece tu hospital o centro de salud y sobre la prueba de sobrecarga oral de glucosa (SOG) que se realizará entre las semanas 24 y 28.

En España, el seguimiento prenatal de bajo riesgo se realiza de forma compartida entre la matrona del centro de salud y el obstetra del hospital de referencia. La matrona es tu referente principal para el seguimiento rutinario y la educación maternal.

Consejos para la semana 20

Prepara la ecografía morfológica. Bebe agua antes (una vejiga ligeramente llena mejora las imágenes al inicio), lleva ropa de dos piezas y, si es posible, ve acompañada de tu pareja.
Empieza los ejercicios de suelo pélvico. Tres series de 10 Kegel al día ayudan a prevenir pérdidas de orina en el futuro.
Invierte en un buen calzado. Tus pies soportan más peso y pueden incluso ensancharse. Un calzado con buen soporte reduce el dolor de espalda y cadera.
Prepara un kit antiardor: una almohada en cuña, antiácidos de carbonato cálcico aprobados por tu matrona y una lista de alimentos desencadenantes que evitar.
Tómate un momento para celebrarlo. Estás en la mitad del camino: hazte una foto, escribe en tu diario o date un capricho.

Preparación para las próximas semanas

Con la ecografía morfológica muchas veces como punto de tranquilidad, muchas familias empiezan a preparar en serio la habitación del bebé después de la semana 20. Este es también el momento adecuado para buscar los cursos de preparación al parto que suelen ofrecer los hospitales y centros de salud de la Seguridad Social: algunas plazas se agotan pronto. Empieza a pensar en la lista de nacimiento (no hace falta comprar nada todavía) y considera elegir pediatra: en muchos centros de salud puedes solicitar una visita prenatal con el pediatra que llevará a tu bebé, una práctica que cada vez se ofrece más en España. Si necesitarás cuidado externo para el bebé, ten en cuenta que en muchas ciudades las guarderías públicas tienen lista de espera desde antes del nacimiento.

Preguntas frecuentes sobre la semana 20

¿Qué se evalúa exactamente en la ecografía morfológica de las 20 semanas?

La ecografía morfológica es una exploración ecográfica detallada que evalúa sistemáticamente el desarrollo fetal. El ecografista mide la circunferencia craneal, la circunferencia abdominal y la longitud del fémur para valorar el crecimiento, y a continuación examina cada sistema orgánico principal: ventrículos cerebrales, cara, columna vertebral, cavidades cardiacas y tractos de salida, diafragma, estómago, riñones, vejiga, manos y pies. También verifica la localización de la placenta, los vasos del cordón umbilical y la cantidad de líquido amniótico. La exploración dura entre 30 y 45 minutos. En España se realiza en el marco del seguimiento del embarazo de la Seguridad Social y es la prueba de mayor rendimiento para la detección de anomalías estructurales. Si la posición del bebé lo permite, en este momento también puedes conocer el sexo.

¿Es normal notar patadas un día y nada al siguiente a las 20 semanas?

Sí, es completamente normal. A las 20 semanas, los movimientos fetales siguen siendo irregulares y se pierden con facilidad cuando estás caminando, ocupada o distraída. Los bebés duermen en ciclos de 20 a 40 minutos y todavía son lo bastante pequeños para que muchas patadas no lleguen a la pared abdominal con suficiente fuerza para ser percibidas. La regularidad del patrón se desarrolla entre las semanas 24 y 28. El registro formal de patadas empieza a las 28 semanas. Hasta entonces, los días ocasionales de quietud no son motivo de alarma salvo que vayan acompañados de otros síntomas como sangrado o calambres.

¿Por qué me empieza a molestar el ombligo a las 20 semanas?

Al crecer el útero por encima del nivel del ombligo —lo que suele ocurrir justo alrededor de la semana 20— aumenta la presión sobre la pared abdominal. Muchas embarazadas notan que el ombligo se "sale" hacia fuera, así como un ligero hormigueo o sensibilidad en esa zona. Es algo inofensivo que revierte tras el parto. Si tienes un piercing, puedes dejarlo o cambiarlo por una barra flexible de embarazo para adaptarte al estiramiento de la piel.

¿Por qué tengo ardor de estómago a las 20 semanas de embarazo?

La progesterona relaja el esfínter esofágico inferior, lo que permite que el ácido suba más fácilmente, y a medida que el útero crece presiona hacia arriba sobre el estómago. Ambos efectos se intensifican alrededor de las 20 semanas. Come raciones más pequeñas y frecuentes; evita tumbarte durante al menos una hora después de comer; eleva un poco la cabecera de la cama; y limita los desencadenantes como la comida picante, los cítricos, el chocolate y la cafeína. Los antiácidos basados en carbonato cálcico se consideran generalmente seguros durante el embarazo; consulta con tu matrona antes de empezar cualquier medicamento.

¿Debo conocer el sexo del bebé en la ecografía de las 20 semanas?

Es una decisión completamente personal, sin implicaciones médicas. La ecografía morfológica suele identificar los genitales externos con bastante precisión a las 20 semanas si el bebé está bien posicionado. Algunas familias prefieren saberlo para planificar, elegir nombres o reforzar el vínculo. Otras prefieren esperar al nacimiento. También puedes pedir al ecografista que lo escriba en un sobre cerrado si quieres descubrirlo en otro momento. Si has realizado un diagnóstico prenatal genético como el análisis de ADN fetal en sangre materna (NIPT), puede que el sexo ya sea conocido.

¿Cuándo debo preocuparme por el dolor de espalda a las 20 semanas?

El dolor lumbar leve a las 20 semanas es habitual: el centro de gravedad se desplaza, los ligamentos se aflojan con la relaxina y los músculos abdominales se estiran. La mayoría de las molestias responden bien al estiramiento suave, el yoga prenatal, el calzado con soporte, dormir de lado y los baños templados (no calientes). Consulta con tu matrona si el dolor es intenso, repentino, va acompañado de fiebre o escozor al orinar (posible infección renal), si aparece en oleadas rítmicas (posibles contracciones precoces) o si hay sangrado o pérdida de líquido.

¿Me puede oír el bebé a las 20 semanas?

Sí. El sistema auditivo empieza a funcionar alrededor de las 20 semanas. Las estructuras del oído interno están formadas y los huesecillos (osículos) se están endureciendo. Tu bebé detecta primero los sonidos de baja frecuencia: el latido de tu corazón, el flujo sanguíneo, tu voz y tus sonidos digestivos. Hacia las 24-25 semanas, la respuesta a sonidos externos ya es medible. Hablarle, leerle o cantarle ahora es un hábito precioso, y hay evidencia de que los recién nacidos reconocen voces y ritmos escuchados en los últimos meses de gestación.

¿Es seguro dormir sobre el lado derecho en lugar del izquierdo?

Ambos lados se consideran seguros. La recomendación tradicional de favorecer el lado izquierdo se basa en optimizar el flujo sanguíneo por la vena cava inferior, pero investigaciones recientes sugieren que cualquiera de los dos lados es adecuado en la mayoría de los embarazos. El objetivo principal es evitar permanecer boca arriba durante periodos prolongados después de las 20 semanas. Cámbiate de lado cuando lo necesites para estar cómoda.

¿Cuánto peso debería haber ganado a las 20 semanas?

Para una persona con un IMC normal antes del embarazo, se recomienda ganar entre 11 y 16 kg en total, con aproximadamente 4-6 kg hasta la semana 20. Las recomendaciones varían en embarazos con bajo peso, sobrepeso, obesidad o gestaciones múltiples. Lo que importa es la ganancia progresiva y constante, no alcanzar cifras semanales exactas. Tu matrona u obstetra valorará tu objetivo individualizado en cada visita.

¿Qué es la linea nigra y desaparecerá después del parto?

La linea nigra es una línea de pigmentación más oscura que aparece verticalmente en el abdomen durante el embarazo, habitualmente visible alrededor de las 20 semanas. La causa el aumento de la actividad de la hormona estimulante de los melanocitos. Casi siempre se desvanece semanas o meses después del parto, aunque puede no desaparecer del todo. Es completamente inofensiva y no requiere tratamiento.