Fieber beim Baby: Wann ist es ein Notfall und was zu tun ist

Was gilt als Fieber?

Es ist zwei Uhr nachts und Ihr Baby fühlt sich warm an. Bevor Sie in Panik geraten, hier die Zahl, auf die es ankommt: Ab einer rektal gemessenen Temperatur über 38 °C spricht die American Academy of Pediatrics bei Säuglingen von Fieber. Alles darunter — auch 37,5 °C — liegt im Normbereich. Fieber ist nicht der Feind, sondern das Immunsystem bei der Arbeit: Es hebt die Körpertemperatur an, um Erregern die Umgebung ungemütlich zu machen. Entscheidend ist nicht der Wert auf dem Thermometer, sondern das Zusammenspiel aus Temperatur, Alter und dem Eindruck, den Ihr Baby macht. Genau das entscheidet zwischen einer wachsamen Nacht zu Hause und dem Weg in die Notaufnahme.

Häufige Ursachen

• Virusinfekte wie Erkältung oder Grippe — die häufigste Ursache bei sonst gesunden Säuglingen
• Reaktion nach einer Impfung — meist innerhalb von 12 bis 24 Stunden, abklingend binnen 48 Stunden
• Harnwegsinfekte — bei Kindern unter zwei Jahren oft ohne erkennbare örtliche Beschwerden
• Überwärmung von außen — zu warm angezogen oder ein zu warmes Zimmer treiben die Temperatur auch ohne Krankheit hoch

Wann Sie ärztliche Hilfe suchen sollten

• Jedes Fieber bei einem Baby unter drei Monaten — die AAP empfiehlt die sofortige ärztliche Vorstellung, selbst wenn das Baby munter wirkt: schwere bakterielle Infektionen zeigen sich in diesem Alter oft nur andeutungsweise
• Temperatur über 40 °C in jedem Alter, oder Fieber, das länger als fünf Tage anhält
• Fieber mit Teilnahmslosigkeit, die auch nach einer Mahlzeit nicht weicht, mit Trinkschwäche oder erschwerter Atmung
• Krampfanfall, vorgewölbte Fontanelle, ein Hautausschlag, der sich nicht wegdrücken lässt, oder Nackensteife zusammen mit Fieber

Was tatsächlich hilft

• Messen Sie bei Babys unter drei Monaten rektal mit einem digitalen Thermometer — die AAP hält das in diesem Alter für die genaueste Methode; unter der Achsel gemessene Werte liegen rund ein halbes Grad niedriger und können echtes Fieber verfehlen
• Bieten Sie häufiger zu trinken an als sonst — gestillte Babys nach Bedarf; bei Flaschennahrung helfen kleine, häufige Portionen gegen das Austrocknen, ohne den Magen zu überlasten
• Paracetamol oder Ibuprofen nur wie verordnet — Ibuprofen ist für Babys unter sechs Monaten nicht zugelassen; berechnen Sie die Dosis immer nach dem Gewicht, nicht nach dem Alter, und lassen Sie sie in der Kinderarztpraxis bestätigen
• Notieren Sie die Messwerte mit Uhrzeit — ob das Fieber abends ansteigt, was für einen viralen Infekt spricht, oder gleichmäßig bleibt, hilft bei der Unterscheidung viral oder bakteriell

Häufig gestellte Fragen