Малыш
Прорезывание зубов у ребёнка: что нормально, а что нет
Прорезывание зубов вызывает слюнотечение, раздражительность и чувствительные дёсны — но не жар и не диарею. Что на самом деле вызвано прорезыванием зубов и как безопасно облегчить симптомы.
Опубликовано:
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. По вопросам о ребёнке всегда обращайтесь к педиатру.
Соответствует рекомендациям AAP, ВОЗ и Союза педиатров России.
Как мы исследуем и проверяем →
Что на самом деле происходит при прорезывании зубов
Прорезывание зубов — это процесс, при котором молочные зубы прорезаются сквозь десну. Этот процесс может длиться дни или недели и вызывает местное воспаление в тканях десны — с соответствующими неприятными ощущениями. Перед прорезыванием десна становится мягкой, отёкшей и чувствительной.
Наиболее частые истинные симптомы прорезывания зубов: усиленное слюнотечение (часто первый признак, уже с 3–4 месяцев), желание жевать и более интенсивное покусывание предметов, раздражительность и беспокойство, перепады настроения, незначительно нарушенный сон в ночи непосредственно до и после прорезывания, а также болезненность при давлении на десну.
Что прорезывание зубов не вызывает: температуру выше 38°C, диарею, рвоту или респираторные заболевания. Эти симптомы часто приписывают прорезыванию зубов, однако научные исследования не подтверждают чёткой причинно-следственной связи. Скорее всего, они являются признаками одновременно протекающего заболевания.
Безопасное облегчение дискомфорта при прорезывании зубов
Охлаждённые (но не замороженные) прорезыватели — один из наиболее эффективных и безопасных методов. Холод временно уменьшает воспаление десны, а жевательное давление оказывает обезболивающее действие. Замороженные прорезыватели могут быть слишком холодными и повредить десну — охлаждайте в холодильнике, но не в морозилке.
Чистый, слегка увлажнённый палец или прохладная влажная мочалка, которой нежно массируют дёсны, тоже хорошо помогают. Ребёнок получает одновременно давление и охлаждение.
При очень сильном дискомфорте и в остальном здоровом ребёнке, после консультации с педиатром, можно применить возрастной парацетамол или ибупрофен (с 3 месяцев) — дозируя по весу тела, не чаще, чем необходимо.
Прорезывание зубов и сон
Многие родители сообщают, что во время прорезывания зубов их ребёнок спит хуже. Это реально — местное воспаление может быть более неприятным ночью (меньше отвлекающих факторов, поверхностные фазы сна), и ребёнок просыпается чаще. Нарушения сна, как правило, умеренные и кратковременные: одна-три ночи вокруг самого момента прорезывания зуба.
Если сон вашего ребёнка плохой на протяжении недель, это вряд ли можно объяснить только прорезыванием зубов. Проверьте другие факторы: ассоциации засыпания, переутомление, скачки развития.
Уход за зубами с самого начала
Как только появился первый зуб, начинается уход за зубами. Дважды в день чистите мягкой детской зубной щёткой и количеством фторсодержащей детской зубной пасты (1000 ppm) размером с зёрнышко риса — даже если это всего один зуб. Фтор защищает эмаль и в таком небольшом количестве безопасен. Первое посещение стоматолога должно состояться в течение 6 месяцев после появления первого зуба или не позднее 1-го дня рождения.
Часто задаваемые вопросы
Вызывает ли прорезывание зубов жар?
Нет — или лишь в очень слабой степени. Научные исследования показывают, что прорезывание зубов в лучшем случае может привести к незначительному повышению температуры тела на 0,1–0,2°C. Настоящая лихорадка (от 38°C у детей до 3 месяцев, от 38,5°C у детей постарше) не является нормальным симптомом прорезывания зубов и требует врачебного обследования. Списывание жара на прорезывание зубов может привести к тому, что настоящие болезни останутся незамеченными.
Когда начинается прорезывание зубов и в каком порядке появляются зубы?
Первые зубы обычно появляются в возрасте от 4 до 7 месяцев, хотя более ранние сроки (3 месяца) и более поздние (12+ месяцев) тоже являются нормой. Обычный порядок: сначала нижние резцы (6–10 месяцев), затем верхние резцы (8–12 месяцев), затем боковые резцы, первые моляры, клыки и вторые моляры (примерно до 33 месяцев). Вариации в порядке прорезывания нормальны.
Какие гели и средства для зубов безопасны?
Гели для зубов с бензокаином (местным анестетиком) не рекомендуются детям до 2 лет по данным FDA, так как в редких случаях они могут вызвать метгемоглобинемию. Гомеопатические средства для зубов не показали эффективности в клинических исследованиях, а некоторые в прошлом содержали проблематичные ингредиенты. Безопасные альтернативы: охлаждённые (но не замороженные) прорезыватели, чистый палец, влажная мочалка. Парацетамол или ибупрофен по рекомендации педиатра при сильном дискомфорте.
Как понять, режутся ли у ребёнка зубы или он болен?
Симптомы прорезывания зубов локальные и умеренные: слюнотечение, желание жевать, раздражительность, незначительное повышение температуры тела, перепады настроения. Симптомы болезни, требующие врачебного осмотра: температура выше 38°C, длительная диарея, рвота, сыпь (кроме местного пелёночного дерматита от слюны), боль при глотании или общее недомогание. При сомнениях — обращайтесь к врачу.
Поддержите своё здоровье с Whispie
Whispie помогает отслеживать настроение, уровень энергии и самочувствие наряду со здоровьем вашей семьи, чтобы вы могли замечать закономерности, заботиться о себе и быть тем родителем, которым хотите быть.
Скачать Whispie бесплатно →Еженедельные советы для родителей, без спама
Научно обоснованные советы для возраста вашего ребёнка — прямо на почту.