أعراض التسنين لدى الرضيع: ما الطبيعي وما ليس كذلك

متى يبدأ الأطفال بالتسنين؟

يبدأ معظم الأطفال بالتسنين بين الشهرين الرابع والسابع، رغم أن النطاق الطبيعي يمتدّ من الشهر الثالث مبكرًا إلى الثاني عشر متأخرًا. وتوقيت التسنين وراثي إلى حدٍّ بعيد — فإذا كنتِ أنتِ وزوجك قد سنّنتما مبكرًا، فالأرجح أن يفعل طفلك كذلك. وأولى الأسنان ظهورًا عادةً هي القواطع المركزية السفلية (السنّان الأماميان السفليان)، تتبعها القواطع المركزية العلوية بعد شهر أو شهرين. وبحلول نحو 12 شهرًا، يكون لدى معظم الأطفال بين 4 و8 أسنان، رغم أن بعضهم قد يكون لديه سنّ إلى سنّين فقط في عيد ميلاده الأول دون أن يكون ذلك مدعاة قلق.

يختبر بعض الأطفال انزعاجًا وتغيّرات سلوكية ملحوظة لأيام قبل ظهور السنّ؛ ويبدو آخرون وكأنهم أنتجوا سنًّا بين عشية وضحاها دون ضيق ظاهر. وهذا التفاوت طبيعي ولا يعني أن طفلًا أكثر حساسيةً أو معاناةً من آخر — بل يعكس فروقًا في الفسيولوجيا الفردية. وإذا لم تظهر أيّ أسنان بحلول 18 شهرًا، فيُستحسن استشارة طبيب أسنان لاستبعاد أيّ مشكلات تطوّرية.

أعراض التسنين الحقيقية (مقابل الخرافات)

الأعراض التي يسبّبها التسنين فعلًا محدودة نسبيًا. وسيلان اللعاب من أكثر العلامات ثباتًا — فالتسنين يحفّز إنتاج اللعاب، وفي عمر 4 إلى 7 أشهر لا يملك الأطفال بعدُ تنسيق بلع كفؤًا، فيتجمّع اللعاب ويسيل. وهذا قد يسبّب طفحًا لعابيًّا على الذقن والرقبة، يستحقّ التعامل معه بترطيب لطيف ومسح برفق. وتورّم اللثة وإيلامها في موضع بزوغ السنّ حقيقي ويسبّب انزعاجًا، خاصةً عند الضغط (ولهذا يمضغ الأطفال الأشياء). والانزعاج، خاصةً في المساء، شائع. كما يذكر كثير من الأهل اضطراب نوم طفيف حول بزوغ الأسنان.

ما وثّقته الأبحاث بوصفه أعراض تسنين حقيقية: زيادة سيلان اللعاب، وتهيّج اللثة، والرغبة في القضم والمضغ، وانزعاج خفيف، واحتمال ارتفاع طفيف جدًا في الحرارة (لا يتجاوز 38 درجة مئوية). هذه الأعراض حقيقية لكنها خفيفة وقابلة للتعامل معها.

ما لا يسبّبه التسنين

هذا بالغ الأهمية لأن يفهمه الأهل، لأن عزو الأعراض خطأً إلى التسنين قد يؤخّر تشخيص مرض حقيقي وعلاجه. فالتسنين لا يسبّب: حمّى فوق 38 درجة مئوية، أو إسهالًا أو برازًا ليّنًا، أو تقيّؤًا، أو سيلان أنف، أو التهابات أذن، أو طفحًا في أيّ مكان عدا الطفح اللعابي على الذقن، أو فقدان وزن ملحوظًا، أو صراخًا حادًّا مطوّلًا. هذه أعراض مرض، لا تسنين.

وجدت دراسة بارزة، تكرّرت عدّة مرّات، أن أقصى ارتفاع حرارة يُعزى للتسنين هو نحو 0.12 درجة مئوية فوق المعدّل — أدنى بكثير من أيّ تعريف للحمّى. فإذا كانت حرارة طفلك فوق 38 درجة، فهو مريض ويحتاج إلى تقييم طبّي مناسب. وكثير من العدوى الخطيرة — التهابات الأذن، والتهابات المسالك البولية، والتهاب السحايا — تُغفَل أحيانًا لأن الأهل وحتى بعض مقدّمي الرعاية يعزون الأعراض إلى التسنين. وعند الشكّ، اعرضي الطفل المريض على طبيب.

طرق آمنة لتهدئة ألم التسنين

أكثر الأساليب فاعليةً بلا دواء لانزعاج التسنين فيزيائية. فحلقات أو ألعاب التسنين المبرّدة (لا المجمَّدة) من أنفع الأدوات — فالبرودة تقلّل الالتهاب وضغط المضغ يوفّر تحفيزًا مضادًّا. ولا تجمّدي حلقات التسنين أبدًا، فالأشياء المجمَّدة قد تسبّب تلفًا في الأنسجة وقضمة صقيع لنسيج اللثة الرقيق. وألعاب التسنين السيليكونية القابلة للتبريد في الثلّاجة مثالية. وإصبع نظيف يدلّك موضع اللثة المؤلم برفق يمكن أن يوفّر راحةً عبر الضغط المضادّ.

إذا كان طفلك في ضيق ملحوظ — يبكي باستمرار، لا يستطيع النوم، لا يرضع — فالدواء المسكّن المناسب للعمر مناسب. ويمكن استخدام الباراسيتامول (أسيتامينوفين) أو الإيبوبروفين للرُّضّع (الباراسيتامول من 3 أشهر، والإيبوبروفين من 6 أشهر) وفق جرعات حسب الوزن. وهذه فعّالة حقًا لانزعاج التسنين وآمنة عند الاستخدام الصحيح. وتجنّبي قلائد وأساور التسنين — فهي تشكّل خطر اختناق وخنق وقد تسبّبت في وفيات رُضّع.

ترتيب التسنين: أيّ الأسنان تأتي ومتى

تظهر الأسنان اللبنية عادةً بترتيب متوقّع، وإن وُجد تفاوت. والتسلسل النموذجي: القواطع المركزية السفلية (6 إلى 10 أشهر) ← القواطع المركزية العلوية (8 إلى 12 شهرًا) ← القواطع الجانبية العلوية (9 إلى 13 شهرًا) ← القواطع الجانبية السفلية (10 إلى 16 شهرًا) ← الأضراس الأولى العلوية (13 إلى 19 شهرًا) ← الأضراس الأولى السفلية (14 إلى 18 شهرًا) ← الأنياب العلوية والسفلية (16 إلى 22 شهرًا) ← الأضراس الثانية، السفلية ثم العلوية (23 إلى 31 شهرًا). وبحلول 3 سنوات، يكون لدى معظم الأطفال كل الأسنان اللبنية العشرين.

يُذكر أن الأضراس غالبًا تسبّب أشدّ انزعاج — فهي أكبر ولها سطح أعرض يخترق اللثة. ويلاحظ الأهل غالبًا عودة أعراض التسنين حول 13 إلى 19 شهرًا حين تظهر الأضراس الأولى، حتى لدى أطفال بدا أنهم تجاوزوا التسنين المبكّر بسهولة. وينبغي أن تبدأ نظافة الأسنان الجيدة مع أول سنّ: امسحي أو نظّفي بالفرشاة مرّتين يوميًا بكمية ضئيلة من معجون فلوري (بحجم حبة أرزّ حتى سن 3، ثم بحجم حبة بازلاء) ورتّبي أول زيارة لطبيب الأسنان حول عيد الميلاد الأول.

الأسئلة الشائعة