妊娠37週

今週の概要

• 妊娠期間：妊娠後期（早期正期産）
• 赤ちゃんの大きさ：頭からかかとまで約48〜49cm
• 体重：約2,800〜2,900g
• 分類：早期正期産（Early Term）— 正期産は39週0日から

妊娠37週は大きな節目です。赤ちゃんは「早期正期産」の基準に達し、ほぼすべての臓器が機能的に成熟しています。ただし、日本産科婦人科学会およびACOGは39週以降を「正期産（full term）」と定義しており、最後の1〜2週間も脳・肺・体重の観点から重要です。多くのお母さんがいつ陣痛が来るか気になり始める週でもあります。焦らず、体の準備を整えましょう。

日本では産前産休は出産予定日の6週間前（双子以上は14週間前）から取得できます（労働基準法第65条）。すでに産休に入っているか、もうすぐ入る時期です。里帰り出産を予定している方は、新幹線や飛行機の移動は早めに済ませておきましょう。

赤ちゃんの発達

37週になると、ほぼすべてのシステムが機能的に成熟しています。

肺の成熟

肺は肺胞が虚脱しないように保護するサーファクタント（界面活性物質）を産生しています。37週の赤ちゃんのほとんどは自力で呼吸できますが、39週以降と比べるとごく一部で短期的な呼吸サポートが必要になることがあります。この最後の数週間でサーファクタント産生量がさらに増加します。

体重増加と体脂肪

週に200〜250gのペースで体重が増え続けています。皮下脂肪がたっぷりついてきて、赤ちゃんらしいふっくらした外見になってきます。この脂肪は出生後の体温調節に不可欠です。産まれたばかりの赤ちゃんは体温を維持する能力が大人より低いため、分娩直後のスキンシップ（カンガルーケア）が特に効果的です。

• 脳：脳の成長は急速で、35〜40週の間に脳の重量は約3分の1増加します。大脳皮質のひだ（溝）が形成され、高次認知機能の基盤が作られています。
• 消化管：腸内にはメコニウム（胎便）が蓄積されています。胎便は羊水・細胞・産毛（ラヌーゴ）・胎脂などが混じった濃い緑黒色の物質で、生後初めての排便となります。
• 皮膚：ラヌーゴのほとんどが抜け落ち、胎脂（白いクリーム状の保護膜）も薄くなっています。皮膚はピンクがかってふっくらしてきます。
• 聴覚・視覚：聴覚はよく発達しており、お母さんの声を認識しています。光と影を感知でき、強い光をお腹に当てると反応します。
• 胎位：ほとんどの赤ちゃんは頭位（頭を下にした姿勢）になっています。37週時点でまだ骨盤位（逆子）の場合は、担当医から外回転術（ECV）または帝王切開の計画について説明があります。

ママの体と症状

体は分娩に向けて本格的な準備を始めています。以下のような変化を感じることがあります。

息切れの改善と骨盤圧迫

児頭下降（入門）が起こると、横隔膜への圧迫が和らいで呼吸が楽になります。その代わり、膀胱への圧迫が強まり頻尿が増悪します。また骨盤内の神経が刺激されて鋭い電撃痛（「ビリビリ感」）が走ることがあります。

浮腫み（むくみ）

手・足首・足の甲のむくみは妊娠後期に非常によく見られます。夕方になると悪化しがちです。足を高くして休む・左側臥位になる・適度な水分補給が助けになります。ただし、顔や手の突然の強いむくみ・激しい頭痛・視力の変化が伴う場合は、子癇前症の可能性があるため直ちに産婦人科に連絡してください。

前駆陣痛（ブラクストンヒックス収縮）

前駆陣痛の回数と強さが増してきます。不規則で痛みはほとんどなく、体位変換や水分補給で和らぐことが特徴です。規則的な収縮が5分間隔で1時間以上続く場合は本陣痛の可能性があります。

• 頻尿・便秘：膀胱と腸への圧迫が最大になっています。
• 軟便・吐き気：分娩の数日前に消化管が変化する方もいます（プロスタグランジンの影響）。
• 不眠・鮮明な夢：ホルモン変化・不快感・期待と不安が睡眠を妨げます。
• 巣作り本能（nesting）：突然エネルギーが湧いて部屋を整理したくなるのは非常によく見られます。疲れを感じたら無理をしないでください。

栄養

37週の栄養の焦点は、赤ちゃんの最終的な成長と分娩・産褥期の回復のために体を整えることです。

• 鉄分：赤身の肉・レンズ豆・ほうれん草・強化シリアル。分娩時の出血に備えて鉄の貯蔵量を高めておきましょう。ビタミンCと一緒に摂ると吸収が高まります。
• カルシウム・ビタミンD：乳製品・豆腐・小魚（ししゃも等）・小松菜。骨の石灰化が仕上げに入っています。
• タンパク質：1日75〜100gを目安に。鶏肉・卵・豆腐・納豆など。組織の修復と産後の回復に欠かせません。
• DHA・EPA：鮭・いわし（低水銀の魚）。今まさに脳の急速な発達が進んでいます。
• 水分：1日2〜2.5リットルを目安に。脱水は前駆陣痛を悪化させることがあります。麦茶・水・薄いハーブティーがおすすめです。
• 食物繊維：玄米・野菜・果物で便秘を予防しましょう。

引き続き避けるもの：生の魚介類（ただし加熱したものは問題ありません）・生肉・未殺菌乳製品・高水銀魚（本マグロ・メカジキ・キンメダイは量に注意）・アルコール・カフェインの過剰摂取（1日200mg未満を目安に）。

運動（妊娠後期向け）

穏やかな運動は血行を促進し、むくみを軽減し、赤ちゃんが最適な分娩体位に入るのを助けます。

• ウォーキング：無理のない距離で毎日歩くことが骨盤を開き、体が準備できていれば陣痛のきっかけになることもあります。
• マタニティヨガ・骨盤底筋体操：キャット＆カウ、サポートありのディープスクワット、バタフライポーズは陣痛準備に役立ちます。骨盤底筋トレーニング（ケーゲル体操）は産後回復を助けます。
• バースボール：バランスボールに腰を下ろしてゆっくり揺れると、骨盤内の赤ちゃんの体位が整いやすくなります。椅子より楽と感じる方も多いです。
• 水中ウォーキング・マタニティスイミング：関節の負担が軽減され、むくみにも効果的です。

避けること：高強度の運動、長時間の仰向け姿勢、転倒リスクのある活動（スキー・乗馬・コンタクトスポーツ）、過熱（体温の過度な上昇）。何かおかしいと感じたらすぐに休んでください。

メンタルヘルスと出産不安

37週になると、多くの方が期待・不安・焦り・恐れを同時に感じます。出産が現実のものとして迫り、ホルモンがすべての感情を増幅させます。これは非常に正常な反応です。

• パートナーと率直に話す：出産への希望・不安・産後の役割分担について話し合っておきましょう。
• 怖い話を遮断する：SNSで出産の失敗談ばかり見ていると不安が高まります。信頼できる情報源に限定しましょう。
• リラクゼーション技法を練習する：深呼吸・イメージトレーニング・簡単な瞑想。陣痛中にも役立ちます。
• できる限り休息を取る：左側臥位で横になり、抱き枕を活用してください。昼寝も積極的に取りましょう。
• 専門的なサポートを求める：産前うつ・産前不安は適切な支援で改善できます。気持ちが沈んだり、強い恐怖感が続く場合は、担当の産婦人科医・助産師に相談してください。

医師・助産師に相談するタイミング

以下の症状があれば、すぐに産婦人科または産科病棟に連絡するか受診してください。

• 胎動の減少（活動時間帯に2時間で10回未満）
• 大量の性器出血（スポッティングを超えるもの）
• 水様の液体が突然大量に出る・または持続的に少量ずつ漏れる（破水の疑い）
• 5分間隔で1時間以上続く規則的な収縮
• 激しい頭痛・視力の変化（ぼやけ・閃輝暗点）・右上腹部の痛み（子癇前症の可能性）
• 顔・手の突然の強いむくみ
• 38°C以上の発熱
• 排尿時の灼熱感・骨盤の強い痛み（尿路感染症の疑い）

今週の検査・妊婦健診

妊娠36週以降は毎週の妊婦健診が標準です（日本産科婦人科学会ガイドライン）。37週の健診では以下が確認されます。

• 血圧・体重・尿検査（尿たんぱく・尿糖）
• 子宮底長の計測（赤ちゃんの発育確認）
• 胎児心音モニタリング
• GBSスクリーニング（B群溶連菌検査）：妊娠36週前後に腟・肛門周囲のスワブ検査。陽性の場合は分娩中に点滴抗菌薬を投与します。
• 子宮口の開き・展退（内診）：担当医の判断で行われます。ただし、開き具合は陣痛開始時期の正確な予測にはなりません。
• 分娩計画・無痛分娩の選択・陣痛兆候の確認
• ノンストレステスト（NST）：リスク因子（妊娠糖尿病・高血圧・胎動減少など）がある場合に追加されます。

母子健康手帳に今回の健診結果を記入してもらうことを忘れずに。

今週のヒント

1. チャイルドシートを取り付けて確認する。多くの産院では退院時にチャイルドシートの設置確認を求めます。ベビー用品店や自動車販売店でも取り付け確認サービスを行っている場合があります。
2. 入院セット（入院バッグ）を玄関近くに置く。母子健康手帳・保険証・診察券は必ず入れておきましょう。
3. 産院に事前登録を済ませる。陣痛が始まってからの手続きを最小限にできます。
4. 冷凍食品・保存食を準備する。退院後の数週間、食事の準備が楽になります。おにぎりの具・カレー・汁物などを冷凍しておくと便利です。
5. サポート体制を確認する。陣痛が始まったとき誰が病院まで送ってくれるか？上の子・ペットの預け先は？里帰り出産の方は最終調整を。

次への準備

これからの2〜3週間、いつでも陣痛が始まる可能性があります。以下の準備を整えておきましょう。

• 出産準備：バースプランを担当医・助産師と共有する。無痛分娩・立ち合い出産・カンガルーケアなど希望を整理しておく。
• 入院セット：母子健康手帳・保険証・印鑑・退院時の服（ご自身と赤ちゃん分）・授乳ブラ・産褥パッド・洗面用品・充電器・軽食をまとめておく。
• 赤ちゃんの準備：ベビーベッドまたはベビー布団（安全な睡眠環境）・肌着・おくるみ・おむつ（新生児サイズ＆Sサイズ）・ウェットティッシュ。
• 産褥期の準備：産後の自分のケア用品（産褥パッド・温水洗浄器・授乳クッション）、里帰りや家族のサポート体制、産後ケア施設や助産院の情報収集。
• 出産育児一時金の手続き：現在50万円（産科医療補償制度加入施設）。直接支払制度を利用すると窓口での支払いが軽減されます。勤務先・健保組合への届け出も確認しましょう。
• 小児科を選ぶ：生後1ヶ月健診を受ける小児科・小児科クリニックを事前に決めておきましょう。

妊娠37週のよくある質問