40 Semanas de Embarazo

De un vistazo: semana 40

Trimestre: Tercero (término completo). Tamaño del bebé: Aproximadamente el de una calabaza pequeña: unos 50-51 cm de longitud y entre 3.400 y 3.600 gramos de peso, aunque hay una amplia variabilidad normal.

Has llegado a tu fecha probable de parto (FPP). Tu bebé está completamente desarrollado y preparado para la vida extrauterina. Sus órganos están maduros, ha acumulado grasa para regular la temperatura corporal y tiene todos los reflejos necesarios para respirar, succionar y deglutir. Aunque solo el 4% de los bebés nace exactamente en la FPP, puedes esperar conocer a tu bebé en los próximos días o como mucho en un par de semanas.

Desarrollo del bebé esta semana

A las 40 semanas, tu bebé está considerado a término completo y totalmente preparado para el parto. El desarrollo principal ya está concluido; ahora el foco está en la maduración final y el aumento de peso, unas 14-28 gramos diarios en este tramo final.

• Cerebro: Continúa desarrollándose a un ritmo asombroso. En el nacimiento, el cerebro tiene solo el 25% de su tamaño adulto y crecerá de forma espectacular durante el primer año. Las conexiones neuronales se forman a gran velocidad, preparándose para el aluvión sensorial del mundo exterior.
• Pulmones: Completamente maduros, produciendo surfactante que permite que los alvéolos se inflen y permanezcan abiertos en la primera respiración.
• Piel: La mayor parte del vérnix caseosa (la capa protectora blanquecina) se ha ido absorbiendo, aunque puede quedar algo en los pliegues. La piel es rosada y más suave que semanas atrás.
• Ojos: Pueden enfocar objetos a unos 20-30 cm: la distancia aproximada a tu cara durante la lactancia. La visión del color es limitada al principio; los patrones de alto contraste son los más fáciles de percibir.
• Huesos: Todos los huesos están formados, pero los huesos del cráneo permanecen flexibles y se superponen ligeramente para pasar por el canal del parto. Por eso los recién nacidos suelen tener la cabeza algo alargada, que se redondea en las primeras semanas.
• Reflejos: El reflejo de búsqueda (rooting), el de succión, el de prensión y el de Moro (sobresalto) están presentes y se explorarán en el primer examen neonatal.

Cuerpo y síntomas esta semana

La semana 40 combina las molestias propias del final del embarazo con los signos previos al parto. Los síntomas más frecuentes son:

• Contracciones de Braxton Hicks: Más frecuentes e intensas mientras el útero se prepara para el parto. A diferencia de las contracciones reales, son irregulares y ceden al cambiar de postura.
• Presión pélvica y punzadas: Dolor pélvico agudo y repentino cuando la cabeza del bebé presiona sobre los nervios al encajarse más profundamente.
• Pérdida del tapón mucoso: Un flujo espeso, a veces con algo de sangre. Puede ocurrir días u horas antes del parto, o incluso semanas antes.
• Show sanguinolento: Una pequeña cantidad de moco rosado o parduzco, a menudo señal de que el cuello uterino empieza a dilatarse.
• Dolor lumbar: Un dolor en la zona baja de la espalda que va y viene, a veces irradiándose hacia el abdomen, puede ser una señal temprana de parto.
• Diarrea o náuseas: El cuerpo puede "vaciarse" en el día o dos previos al parto, posiblemente por los cambios hormonales (prostaglandinas).
• Dificultad para dormir: Las molestias físicas, la micción frecuente y la ansiedad preparto pueden interrumpir el sueño. Descansa durante el día siempre que puedas.
• Hinchazón: Un edema leve en pies y manos es normal. Una hinchazón repentina y severa, especialmente en la cara, requiere atención médica urgente.

Nutrición: qué comer y qué evitar esta semana

En esta última semana, sigue priorizando una dieta variada y nutritiva para apoyar el crecimiento fetal final y preparar tu cuerpo para el parto y la recuperación. La dieta mediterránea que es habitual en España resulta muy adecuada en esta etapa.

• Alimentos ricos en hierro: Carne roja magra, lentejas, espinacas y cereales integrales ayudan a reponer las reservas de hierro para la posible pérdida de sangre en el parto.
• Calcio: Lácteos, verduras de hoja verde, almendras y bebidas vegetales enriquecidas apoyan el desarrollo óseo del bebé y el tuyo propio.
• Grasas saludables: Aceite de oliva virgen extra, aguacate, frutos secos y pescado azul (salmón, sardinas) favorecen el desarrollo cerebral y aportan energía sostenida.
• Hidratos de carbono complejos: Avena, cereales integrales y boniato proporcionan energía estable, importante si el parto comienza y no puedes comer mucho.
• Dátiles: Algunas investigaciones sugieren que tomar 6 dátiles al día durante las últimas 4 semanas puede favorecer la maduración cervical y acortar el parto.
• Hidratación: Bebe entre 2 y 3 litros de agua al día. La deshidratación puede desencadenar contracciones de Braxton Hicks y empeorar la hinchazón.

Sigue evitando: Carnes y pescados crudos o poco hechos, lácteos no pasteurizados, pescado con alto contenido en mercurio (pez espada, tiburón, atún rojo en grandes cantidades), fiambres sin calentar, huevos crudos, alcohol y cafeína en exceso (límite de 200 mg/día según el Ministerio de Sanidad).

Ejercicio y movimiento

El movimiento suave a las 40 semanas puede ayudar con el confort y quizás animar al bebé a descender. El Ministerio de Sanidad recomienda mantenerse activa durante el embarazo sin complicaciones, adaptando la intensidad a tu estado.

• Caminar: Los paseos suaves ayudan al bebé a descender más en la pelvis y pueden favorecer cambios cervicales.
• Yoga prenatal: Estiramientos suaves, postura del gato-vaca y la postura del niño apoyada alivian el dolor de espalda y abren las caderas.
• Pelota de pilates: Sentarse y realizar círculos suaves con las caderas sobre la pelota puede ayudar al bebé a colocarse en una posición óptima.
• Inclinaciones pélvicas: Alivian el dolor lumbar y favorecen el posicionamiento del bebé.
• Natación: Un ejercicio de bajo impacto excelente que alivia el peso del final del embarazo.

Evita: Actividades de alto impacto, con riesgo de caída, o que impliquen tumbarte boca arriba durante periodos prolongados. Para y llama a tu matrona si durante el ejercicio tienes contracciones que no ceden, sangrado, pérdida de líquido, mareos o dolor en el pecho.

Salud mental y bienestar emocional

El final del embarazo es emocionalmente complejo. Puedes sentir impaciencia, ilusión, ansiedad, agotamiento o una mezcla de todo a la vez. Los cambios hormonales en preparación para el parto pueden intensificar las emociones. Es una parte completamente normal de esta transición.

Las preocupaciones emocionales más comunes a las 40 semanas incluyen: ansiedad por el parto, miedo a superar la FPP o a que te induzcan, impaciencia ante los constantes mensajes de "¿ya ha nacido?", malestar con el propio cuerpo y cierta ambivalencia por que el embarazo esté terminando. Algunos padres también sienten nostalgia de este capítulo que se cierra.

Lo que puede ayudar: priorizar el descanso siempre que sea posible, limitar las redes sociales y los mensajes de presión, apoyarte en tu pareja y en tu red familiar (en muchas familias españolas, la abuela suele estar muy presente en este momento y puede ser un apoyo enorme), practicar respiración consciente o meditación, y recordarte que esta fase final es temporal. Si experimentas tristeza persistente, ataques de pánico, pensamientos intrusivos o ideas de hacerte daño, contacta con tu matrona o médico/a de cabecera de inmediato: la salud mental perinatal es parte de la atención que mereces.

Cuándo llamar a tu matrona o ir al hospital

Llama a tu matrona o acude al hospital de referencia de inmediato si a las 40 semanas experimentas alguno de los siguientes signos:

• Disminución de los movimientos fetales: Si no notas 10 movimientos en 2 horas tras comer y tumbarte sobre el lado izquierdo.
• Rotura de bolsa: Especialmente si el líquido es verdoso, marrón o tiene mal olor (posible meconio o infección).
• Sangrado abundante: Más que una pequeña cantidad de manchado rosado o pardo.
• Cefalea intensa, alteraciones visuales o dolor epigástrico: Posibles signos de preeclampsia.
• Contracciones regulares: Siguiendo la regla 5-1-1 (cada 5 minutos, de 1 minuto de duración, durante 1 hora seguida) o antes si tu matrona te ha indicado que vayas antes.
• Hinchazón repentina y severa: Especialmente en la cara o las manos, con o sin cefalea.
• Fiebre superior a 38 °C: Podría indicar una infección.
• Dolor abdominal severo y persistente: Especialmente en el cuadrante superior derecho.

Pruebas y visitas médicas esta semana

A las 40 semanas tendrás probablemente una visita semanal con tu matrona de la Seguridad Social. Los componentes habituales incluyen:

• Control de tensión arterial y análisis de orina (proteínas y glucosa)
• Medición de la altura uterina y auscultación del latido fetal con Doppler
• Valoración de los movimientos fetales
• Tacto vaginal opcional para valorar dilatación, borramiento y presentación (requiere tu consentimiento)
• Posible despegamiento de membranas (maniobra que puede ayudar a desencadenar el parto de forma natural)
• Planificación si superas la FPP: generalmente CTG (cardiotocografía) y valoración ecográfica del líquido amniótico para monitorizar el bienestar fetal
• Conversación sobre la inducción si el parto no se inicia espontáneamente antes de la semana 41-42

Consejos para la semana 40

• Revisa y completa la bolsa para el hospital. Incluye documentación (DNI, cartilla maternal, plan de parto), ropa cómoda para volver a casa, artículos de aseo, picoteo para tu acompañante y la ropita de salida del bebé.
• Confirma la silla de coche. Muchos hospitales comprueban que tienes una silla homologada correctamente instalada antes del alta. Hay talleres de verificación gratuitos en muchos municipios.
• Prepara comida para los primeros días. Congela raciones o pide ayuda a la familia (la abuela o las abuelas suelen ser las primeras en ofrecerse) para que no tengáis que cocinar nada en las primeras semanas.
• Registra los movimientos a diario. Dedica un momento tranquilo cada día a contar las patadas del bebé.
• Descansa al máximo. El parto es físicamente exigente. Aprovecha cualquier oportunidad para dormir y conservar energía.

Preparación para lo que viene

Mientras esperas a que comience el parto, piensa en el posparto inmediato. Asegúrate de tener: compresas de maternidad, bote de agua para el periné, ropa interior cómoda de talla grande, crema para los pezones y sujetadores de lactancia si vas a dar el pecho. En España, la baja por maternidad es de 16 semanas (transferibles entre ambos progenitores según el acuerdo), así que planifica con tiempo quién coge qué semanas.

Habla con tu pareja y la familia sobre el apoyo en el posparto: quién ayuda las primeras dos semanas, cómo se gestionarán las visitas, quién se encarga de la comida y cuáles son vuestros límites. El apoyo de la abuela (o las abuelas) es muy habitual en España y puede ser un recurso valioso, siempre que todos tengáis claras las expectativas. Recuerda también apuntarte a las clases de preparación al parto y posparto que ofrece la Seguridad Social si aún no lo has hecho, ya que suelen incluir información sobre el cuarto trimestre.

Preguntas frecuentes sobre la semana 40