Yenidoğan Ne Sıklıkla Beslenir? Programlar, Açlık İşaretleri ve Kimsenin Söylemediği Şeyler

Yenidoğanlar Neden Sık Beslenir?

Sağlık Bakanlığı ve UNICEF'in Başarılı Emzirme kitapçığına göre ilk haftalarda emzirme aralıkları bir saat, iki saat gibi çok kısa olabilir ve birçok yenidoğan gece ve gündüz 1-3 saat aralıklarla emmek ister. Kitap bunun nedenini süt yapımıyla açıklar: ilk günlerde sık emzirme olgun süt yapımını hızlandırır ve her emzirmeden sonra memede yapılan süt biraz arttığı için beslenme aralıkları zamanla uzar. Kitabın özeti şudur: daha çok emzirme, daha çok uyarı, daha çok süt demektir.

Bakanlığın Bebek, Çocuk, Ergen İzlem Protokolleri'ndeki beslenme bölümü, bebeklerin ilk 6 ay her istediklerinde, sayılarla sınırlanmadan gece ve gündüz emzirilmesini ve günde en az 8 kez emzirilmesini önerir. Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) de iyi beslenen bir yenidoğanın 24 saatte en az 8-12 kez emzirildiğini yazar.

Emzirilen ve Mama Alan Bebeklerde Sıklık Farkı

Emzirilen bebekler için Bakanlığın izlem protokolü günde en az 8 kez, AAP ise 24 saatte en az 8-12 kez emzirmeyi anlatır. Emzirme arz-talep ilkesine dayanır: Başarılı Emzirme kitapçığına göre emzirme bebeğin isteğine bağlı yapılırsa olgun süt yapımı daha erken olur. NHS de bebeği istediği kadar sık ve istediği kadar uzun süre beslemenizi söyler. Bu nedenle sık beslenme tek başına sütün az olduğu anlamına gelmez; Emzirme Danışmanlığı El Kitabı yeterli süt alıp almadığını gösteren güvenilir bulgular olarak tartıyı ve idrarı sayar.

Mama alan bebekler için NHS, bebeğin isteğini gösterdiğinde beslenmesini ve bebeklerin genellikle az ve sık beslenme eğiliminde olduğunu, bu yüzden her biberonu bitirmeyebileceklerini söyler. NHS ayrıca büyük bir öğün yemenin bebeğin bir sonraki öğüne kadar daha uzun beklemesi anlamına gelmediğini yazar. Günlük miktar için mama miktarı hesaplayıcıya bakabilirsiniz.

Ağlamadan Önce Açlık İşaretlerini Okumak

Başarılı Emzirme kitapçığına göre bebek ağzını açarak, aranarak, sonunda da ağlayarak açlığını belli eder; ilk aylarda bebek uyandığında genellikle açtır ve emzirilmek ister. NHS de ağlamanın açlığın geç bir işareti olduğunu ve bebeği ağlamadan önce beslemeye çalışmanızı söyler.

NHS'e göre beslenmeye hazır bir bebek huzursuzlanabilir, başını çevirip ağzını açabilir (kökleme) ve yumruğunu ya da parmaklarını emmeye çalışabilir. NHS, bebeği kendinize yakın tutup ten tene temas etmenin bu erken işaretleri fark etmenize yardımcı olacağını da yazar.

Talep Bazlı mı, Program mı? Kanıtlar Ne Diyor?

Sağlık Bakanlığı kaynakları saate göre değil, bebeğin isteğine göre beslemeyi önerir: Başarılı Emzirme kitapçığı bebeğin her istediğinde emzirilmesini, Bakanlığın izlem protokolü ise ilk 6 ay boyunca bebeğin her istediğinde, sayılarla sınırlanmadan gece ve gündüz emzirilmesini yazar.

NHS, bebeği yeterince sık beslememeyi ya da bebek açlık belirtisi gösterdiğinde memeyi sunmamayı süt üretimini etkileyebilecek durumlar arasında sayar ve bebeği istediği kadar sık ve uzun süre beslemenizi önerir. Başarılı Emzirme kitapçığı ise bebek çok ağladığında, az uyuduğunda ya da huzursuz olduğunda annelerin çoğu kez bilgili bir kişiye danışmadan ek mama vermeye başladığını ve böylece anne sütüyle beslenmeden uzaklaşıldığını belirtir. Beslenme aralıkları büyüdükçe kendiliğinden uzar; kaynaklar bunun için belirli bir yaş ya da saat vermiyor.

Kümeleme Emzirme: Normal mi, Sorun mu?

Kümeleme emzirme (cluster feeding) ifadesiyle genellikle bebeğin kısa aralıklarla art arda emmek istemesi anlatılır. Başarılı Emzirme kitapçığına göre ilk haftalarda emzirme aralıkları bir-iki saat gibi çok kısa olabilir. Emzirme Danışmanlığı El Kitabı da bebeğin çok sık emmesini yalnızca "olası" bir belirti olarak sayar; yeterli süt alıp almadığını gösteren güvenilir bulgular tartı ve idrardır.

Kitaba göre bebek ayda 500 g'dan az alıyorsa, iki hafta sonunda tartısı doğum tartısından azsa ya da günde 6'dan az idrar yapıyorsa yeterli süt almıyor olabilir. Böyle bir durumda ya da endişeniz sürüyorsa aile hekiminize veya bir sağlık kuruluşuna başvurun.

Büyüme Sıçramaları ve Artan Beslenme İhtiyacı

Emzirme Danışmanlığı El Kitabı'na göre daha hızlı büyüyen bir bebek birkaç gün çok aç olabilir ve daha sık beslenmek ister. Kitap bunun en sık 2 haftalıkta, 5 haftalıkta ve 3 aylıkken görüldüğünü yazar; başka zamanlarda da görülebilir. Bebek birkaç gün daha sık emerse süt miktarı artar ve bebek yine eski sıklıkta beslenmeye başlar.

Ne Zaman Endişelenilmeli?

Sık beslenme tek başına bir sorun değildir; ama aşağıdaki durumlarda aile hekiminize ya da size en yakın sağlık kuruluşuna başvurun:

• Bebek günde 6'dan az idrar yapıyorsa (Emzirme Danışmanlığı El Kitabı); NHS de 5. günden itibaren 24 saatte en az 6 ağır, ıslak bez bekler
• Bebeğin tartı artışı ayda 500 g'dan azsa ya da iki hafta sonunda tartısı doğum tartısından azsa (Emzirme Danışmanlığı El Kitabı)
• Doğum kilosunun %8-10'undan fazlasını kaybettiyse (AAP, iyi beslenen yenidoğanın doğum kilosunun en fazla bu kadarını kaybettiğini yazar) ya da kilosu 3 haftaya kadar doğum kilosuna dönmediyse (NHS, çoğu bebeğin 3 haftaya kadar doğum kilosuna ulaştığını yazar)
• Doğumdan sonraki ilk hafta içinde ateş, iyi emmeme, kusma, ishal, sarılık ya da uykuya meyil olursa hemen doktora başvurun (Bakanlığın izlem protokolü yenidoğan izleminde anneye bu durumların söylenmesini ister)
• Term bir bebek 2 haftayı geçtiği halde hâlâ sarı görünüyorsa; izlem protokolü bu durumda uzamış sarılık araştırması için uzmana yönlendirmeyi söyler
• Bebek emmeyi reddediyorsa ya da emdikten sonra doymuş görünmüyorsa (Emzirme Danışmanlığı El Kitabı ve Başarılı Emzirme kitapçığı)

Bebeğiniz aile hekiminin izlemlerinde tartılır; ilk haftadaki, 15. gündeki ve 41. gündeki izlemler için bebek kontrolleri rehberine bakabilirsiniz. Islak bez sayısı, kilo alımı ve diğer işaretler için bebek yeterince süt alıyor mu rehberine bakabilirsiniz.

Gece Beslenmeleri: Ne Zaman Gelişimsel Olarak Biter?

Başarılı Emzirme kitapçığına göre bebekler gereksinimlerini yalnızca gündüz beslenmekle karşılayabilecek duruma gelinceye kadar geceleri de emmek ister. Gece öğünlerinin kesilme zamanı bebekten bebeğe farklılık gösterir; kitap genel olarak ilk aylardan sonra gece emzirme aralıklarının uzadığını yazar. Kitap ayrıca gece emzirmenin süt yapımının artmasına yardımcı olduğunu belirtir. Bakanlığın izlem protokolü de ilk 6 ay bebeğin her istediğinde, gece ve gündüz emzirilmesini önerir.