Ваш ребенок в 19 месяцев

Кратко: 19 месяцев

Ваш малыш — уже настоящий уверенный топотун, где-то на пути между младенчеством и дошкольником. Девятнадцатый месяц — это закрепление: навыки, появившиеся на скачке 18 месяцев, оттачиваются и соединяются в новые комбинации. Ждите небольшого взрыва самостоятельности, эпических истерик в самый неожиданный момент и неожиданных всплесков нежности. Бабушки часто говорят: «Он ведёт себя как маленький взрослый — и при этом полная загадка».

• Средний вес (ВОЗ): девочки 9,8–12,4 кг; мальчики 10,4–13,0 кг.
• Средний рост (ВОЗ): девочки 79–86 см; мальчики 80–87 см.
• Сон: 11–14 ч в сутки — обычно 10–12 ч ночью плюс один дневной сон 1,5–3 ч.
• Питание: 3 приёма пищи + 2 перекуса; 200–300 мл молока или грудное вскармливание; семейный стол.
• Ключевые вехи: уверенная ходьба, попытки бежать, 10–20 слов, указывание на части тела, каракули, выполнение простых инструкций.

Физическое развитие

К 19 месяцам ходьба стала автоматической, и малыш бросает силы на более сложные задачи: бег «деревянной» походкой, карабкание на мебель, подъём по ступенькам держась за перила, приседание за игрушкой без потери равновесия. ВОЗ описывает самостоятельную ходьбу и умение взобраться на кресло и слезть обратно как ориентиры в 18 месяцев; большинство 19-месячных малышей развивают эти навыки дальше.

Крупная моторика: ожидайте, что малыш ходит задом, тянет или толкает игрушки на колёсах, пинает мяч (пока непоследовательно) и залезает на низкое оборудование на детской площадке. Многие дети этого возраста одержимы ступенями, стульями и любой возможностью забраться повыше.

Мелкая моторика: щипковый захват достаточно точен для небольших кусочков еды и перелистывания страниц картонной книги. Малыш ставит 2–4 кубика друг на друга, оставляет каракули карандашом, ест ложкой (с беспорядком) и пьёт из открытой чашки с помощью. Снимает носки и обувь самостоятельно, может помогать одеваться, просовывая руку в рукав.

Рост во втором году заметно замедлился. Большинство 19-месячных прибавляют около 1,4–2,3 кг за весь второй год — и вы, вероятно, уже заметили, что одежда служит дольше, чем на первом году.

Когнитивное и социальное развитие

Когнитивное развитие в 19 месяцев определяется символическим мышлением. Малыш использует один предмет вместо другого: банан становится телефоном, кубик — машинкой. Эта сюжетная игра — маркер здорового когнитивного развития и основа позднейшего абстрактного мышления.

Постоянство объекта полностью сформировано: малыш ищет спрятанные предметы в нескольких местах. Он выполняет простые однозвенные инструкции («принеси мяч») и всё лучше справляется с двухшаговыми («возьми книгу и отдай папе»). Память стремительно расширяется — он может помнить события нескольких дней давности и просить конкретных людей, блюда или занятия.

Социальное развитие: тревога разлучения, пиковавшая в 9–14 месяцев, нередко кратко возвращается в этом возрасте по мере обострения осознания отсутствия родителя. Настороженность перед незнакомцами обычно ослабла, но заменяется сильными предпочтениями конкретных людей. Параллельная игра — рядом с другими детьми, но не вместе с ними — по-прежнему норма до примерно 3 лет. Бабушка и дедушка — отличные партнёры для такой совместной-отдельной игры на детской площадке.

Совместное внимание развито хорошо: малыш указывает, чтобы поделиться интересом, смотрит на то, куда смотрите вы, и приносит вам предметы «показать». Он проявляет примитивную эмпатию (обнимает плачущего друга) и узнаёт себя в зеркале и на фото.

Речь и общение

Большинство малышей в 19 месяцев говорят 10–20 слов, но понимают значительно больше — пассивный словарь всегда опережает активный. «Словарный взрыв», или «речевой скачок», обычно начинается между 18 и 21 месяцами: ребёнок, говоривший 10 слов в прошлом месяце, вдруг начинает добавлять новое слово каждые несколько дней.

Типичные слова в 19 месяцев: имена членов семьи, названия любимых блюд, животных, машин и неизменное «нет» (произносимое с особым воодушевлением). Многие малыши активно используют жесты: машут «пока», кивают, качают головой, указывают.

Двухсловные комбинации («ещё кашу», «папа пришёл») обычно появляются в 18–24 месяца. Не беспокойтесь, если ваш малыш в 19 месяцев ещё не комбинирует слова — отдельные слова остаются нормой. Важнее, растёт ли словарь из месяца в месяц.

Как поддерживать речь: комментируйте всё, что делаете («сейчас надеваем левый ботинок, теперь правый»), читайте вместе каждый день, расширяйте сказанное малышом (ребёнок: «собака!» — вы: «да, большая коричневая собака!»), пойте песни с движениями и ограничивайте фоновое телевидение, которое снижает количество живого разговора с взрослым.

Сон в 19 месяцев

Типичный режим сна в 19 месяцев:

• Подъём: 6:30–7:30
• Дневной сон: один сон, около 12:30–14:30, 1,5–2,5 ч
• Отбой: 19:00–20:00
• Итого: 11–14 ч в сутки
• Окна бодрствования: 5–6 ч между снами

Регресс сна 18 месяцев нередко продолжается в 19-м месяце. Сопротивление при укладывании, несколько пробуждений за ночь, ранний подъём и короткие дневные сны — всё это обычные проявления. Регресс вызван тревогой разлучения, освоением двигательных навыков (попытки перелезть через борт кроватки) и речевым скачком — мозг слишком занят, чтобы спать глубоко. Как правило, проходит за 2–6 недель при сохранении привычного режима.

Если малыш перелезает через борт кроватки, опустите матрас в нижнее положение; если это не помогает — переведите на кровать для малышей и полностью обезопасьте комнату. Постоянный ритуал отхода ко сну остаётся одним из самых действенных инструментов в этом возрасте.

Питание в 19 месяцев

К 19 месяцам малыш полностью ест за общим семейным столом. Союз педиатров России рекомендует 3 приёма пищи плюс 2 перекуса в день, порциями примерно в четверть взрослой. Железосодержащие продукты (красное мясо, бобовые, яйца, обогащённые каши), полезные жиры (авокадо, полножирные молочные продукты, ореховая паста), разнообразные фрукты и овощи должны присутствовать регулярно.

Молоко: 200–300 мл цельного молока в день. Не превышайте 300 мл: избыток вытесняет железосодержащие продукты и способствует анемии. Вода — основной напиток между приёмами пищи; сок — не более 100 мл в день, а лучше вовсе отказаться.

Избирательность в еде сейчас на пике. Рост замедлился, поэтому аппетит снизился — это норма, а не проблема. Стратегии, которые работают:

• Предлагайте то же, что едите сами, в детских порциях.
• Включайте в каждый приём пищи хотя бы один продукт, который малыш точно съест.
• Не давите, не подкупайте и не используйте десерт как награду — исследования показывают, что эти тактики усугубляют избирательность в долгосрочной перспективе.
• Ожидайте отказа от нового продукта 10–15 раз, прежде чем он будет принят.
• За час до еды ограничьте перекусы и молоко — пусть малыш приходит к столу голодным.

Риски удушья: цельный виноград, орехи, попкорн, твёрдые сырые овощи, сосиски (только в виде четвертинок вдоль), крупные кусочки мяса или сыра. Всегда сидите рядом во время еды.

Игры и занятия

Игра в 19 месяцев — бурная, физически активная и всё более образная. Планируйте достаточно времени для свободного движения каждый день: малышам этого возраста требуется не менее 180 минут физической активности различной интенсивности по рекомендациям ВОЗ.

• Сюжетная игра: игрушечные телефоны, детская кухня, куклы, мягкие игрушки. Моделируйте простые сюжеты.
• Сортировка и конструирование: сортеры по форме, стаканчики-вкладыши, кольца-пирамидки, крупные кубики.
• Активные игры на улице: каталки и игрушки на верёвочке, песочница, низкие горки, игры с мячом, простые догонялки.
• Сенсорная игра: ёмкости с водой, кинетический песок, пальчиковые краски, пластилин (под наблюдением).
• Чтение: не менее 2–3 раз в день. Картонные книги с простыми историями, книги с откидными окошками, стихи и рифмовки.
• Музыка и движение: танцы, простые инструменты (погремушка, барабан), песни с жестами.

ВОЗ и AAP рекомендуют полностью исключить пассивное экранное время до 18 месяцев (кроме видеозвонков) и резко ограничить его в 18–24 месяца — только качественный контент совместно со взрослым. Фоновое телевидение снижает количество живого разговора, которое является главным двигателем речи.

Здоровье и безопасность

Прививки по НКПП РФ. По Приказу Минздрава России № 1122н следующий плановый блок прививок — в 20 месяцев (вторая ревакцинация против полиомиелита ОПВ). В 19 месяцев плановых прививок нет, но это хороший момент уточнить у педиатра, все ли прививки из блока 18 месяцев проведены. Ежегодная прививка от гриппа рекомендована с 6 месяцев — уточните в поликлинике начало сезона.

Приоритеты безопасности в этом возрасте:

• Карабкание: Закрепите всю мебель (комоды, стеллажи, телевизоры) к стенам. Опрокидывание мебели — частая причина гибели детей ясельного возраста.
• Падения: Установите ворота безопасности вверху и внизу лестниц. Заприте балконные двери; используйте оконные ограничители выше первого этажа.
• Отравления: Уберите лекарства, витамины, чистящие средства и стиральные капсулы в закрытые высокие шкафы. Сохраните номер токсикологической службы.
• Утопление: Никогда не оставляйте малыша без присмотра рядом с водой — ванна, ведро, надувной бассейн, пруд. Утопление происходит быстро и бесшумно.
• Автокресло: Удерживающее устройство лицом назад — до достижения максимальных параметров, указанных производителем кресла.

На солнце и на свежем воздухе: наносите солнцезащитный крем SPF 30+ на открытые участки кожи, используйте шляпки, предлагайте воду в жаркую погоду.

Тревожные сигналы

Большинство тревог в 19 месяцев связаны с речью, едой и поведением — и большинство разрешаются сами. Тем не менее обратитесь к участковому педиатру, если ваш малыш:

• Не ходит самостоятельно.
• Говорит менее 3 слов помимо «мама» и «папа».
• Не указывает, чтобы что-то показать вам.
• Не копирует других детей или взрослых.
• Не замечает ухода или возвращения близкого.
• Утратил ранее приобретённые навыки.
• Не набирает новых слов.
• Почти не смотрит в глаза или непоследовательно реагирует на своё имя.
• Демонстрирует повторяющиеся действия, мешающие повседневной жизни.

Раннее вмешательство наиболее эффективно, когда начато до 3 лет. Направление к специалисту (неврологу, логопеду, в службу ранней помощи) получают через участкового педиатра — это стандартная практика, а не повод для паники.

Советы родителям

1. Выбирайте сражения. Малышу 19 месяцев нужно утверждать самостоятельность. Предложите выбор из двух допустимых вариантов (красная чашка или синяя?), но твёрдо держите границы в вопросах безопасности и ключевого режима.
2. Говорите весь день. Комментируйте, описывайте, называйте. Объём живого разговора, обращённого к ребёнку напрямую, — лучший предиктор роста его словаря.
3. Готовьтесь к истерикам. Они будут — на улице, в машине и при гостях. Спокойная, последовательная реакция («признаю чувство — держу границу») учит саморегуляции быстрее любого наказания.
4. Выходите на улицу каждый день. Даже 30 минут на свежем воздухе улучшают сон, настроение и двигательное развитие.
5. Заботьтесь о себе. Воспитание малышей — физически и эмоционально затратное дело. Высыпайтесь, просите помощи и помните: этот этап напряжённый, но короткий.

Часто задаваемые вопросы