用語集 · 睡眠
ファーバー法とは?保護者のための完全ガイド
定義
小児科医のリチャード・ファーバー博士が考案した段階的なねんねトレーニングの方法で、赤ちゃんを抱き上げずに、少しずつ間隔を延ばしながら様子を見にいくことで、自分で気持ちを落ち着かせる力を身につけさせるものです。
ファーバー法の仕組み
ファーバー法は、正式には「段階的消去法」と呼ばれ、リチャード・ファーバー博士が1985年の著書『子どもの睡眠問題を解決する』で紹介しました。中心となる考え方はシンプルです。眠そうだけれどまだ起きている状態で赤ちゃんをベビーベッドに寝かせ、部屋を出て、泣いたら決められた間隔で戻ってきます。様子を見にいくたびに、短い言葉での安心づけと優しいタッチを与えますが、赤ちゃんを抱き上げることはしません。待つ間隔は、夜が進むにつれて延ばしていきます。
典型的なファーバー法のスケジュールは次のようになります。
| 日目 | 1回目の待ち時間 | 2回目の待ち時間 | 3回目以降 |
|---|---|---|---|
| 1日目 | 3分 | 5分 | 10分 |
| 2日目 | 5分 | 10分 | 12分 |
| 3日目 | 10分 | 12分 | 15分 |
| 4日目 | 12分 | 15分 | 17分 |
| 5日目 | 15分 | 17分 | 20分 |
| 6日目 | 17分 | 20分 | 25分 |
| 7日目 | 20分 | 25分 | 30分 |
様子を見にいく時間は、1〜2分と短くしましょう。長すぎると、赤ちゃんを十分に落ち着かせないまま興奮の度合いを高めてしまい、かえって泣きが強くなることがあります。
ファーバー法が向いているのは
ファーバー法は、授乳・抱っこ・揺らしてもらわないと寝つけないといった、自分で寝つくのを妨げる入眠の習慣がついた生後4〜6ヶ月以上の赤ちゃんに適しています。最も広く研究されているねんねトレーニングの方法のひとつであり、保護者が定期的にそばにいながらも、構造的でエビデンスに基づいた方法を望む家庭に一般的に勧められています。
ただし、すべての家庭に合うわけではありません。様子を見にいくことで赤ちゃんが落ち着くどころか泣きが強くなると感じる保護者には、別の方法のほうが効果的かもしれません。泣いている最中に保護者が顔を見せると強く刺激を受ける赤ちゃんもおり、そうした赤ちゃんには、チェックの回数を減らす、あるいは行わない方法のほうがうまくいくことがあります。
研究が示すこと
ファーバー法は幅広く研究されてきました。2016年に『Pediatrics』誌に発表された画期的なランダム化比較試験(Hiscockら)では、ファーバー法が分類される段階的消去法は、生後12ヶ月時点でも6歳時点でも、対照群と比べて子どものストレスホルモン、愛着の安定性、行動、情緒の発達に違いを生まないことが示されました。
2012年の『Sleep Medicine Reviews』誌のレビューは、段階的消去法を含む行動的な睡眠への介入は安全で効果的であり、その利益は母親のメンタルヘルスや家族全体の幸福にまで及ぶと結論づけています。アメリカ睡眠医学会や多くの小児科関連の団体は、ファーバー法を第一選択の行動的な睡眠への介入とみなしています。
よくある質問
ファーバー法は何ヶ月から始められますか?
ほとんどの小児睡眠の専門家は、ファーバー法を使う前に少なくとも生後4〜6ヶ月まで待つことを勧めています。生後4ヶ月より前の赤ちゃんは、自分で気持ちを落ち着かせるのに必要な神経の成熟がまだ整っておらず、多くは本当に夜間の授乳を必要としています。
ファーバー法はどのくらいで効果が出ますか?
ファーバー法は通常、3〜7晩で目に見える改善が見られます。ほとんどの家庭が最初の1週間の終わりまでに大きな進歩を実感しますが、完全に慣れるまでに2週間ほどかかる赤ちゃんもいます。一貫性こそが、効果が出る速さを左右する最も大きな要因です。
ファーバー法は残酷ですか?
ファーバー法は残酷ではありません。保護者が定期的に様子を見にいく点で、消去法(チェックをまったく行わない方法)とは区別されます。複数の査読付き研究で、ファーバー法を使った子どもにストレスホルモンの増加、愛着の問題、行動上の問題が見られるという証拠はないとされています。赤ちゃんが感じる短い不快感は、新しいスキルを学ぶ過程として正常な一部です。
ファーバー法とクライ・イット・アウト法(CIO)の違いは何ですか?
クライ・イット・アウト法(CIO)、つまり消去法は、朝までチェックをまったく行わずに赤ちゃんを泣かせておく方法です。一方ファーバー法は、間隔を延ばしながら時間を計って様子を見にいく方法で、言葉と優しいタッチで赤ちゃんを安心させますが、抱き上げることはしません。ファーバー法は段階的なアプローチであり、CIOはそうではありません。
ファーバー法を使うべきでないのはどんなときですか?
赤ちゃんが病気のとき、大きな環境の変化(引っ越し、新しい世話をする人、最近の旅行)の最中にあるとき、または生後4〜6ヶ月未満のときは、ファーバー法を避けましょう。歯が生えて激しくつらそうなときも、いったん中断するのが望ましいです。赤ちゃんの準備が整っているか不安な場合は、必ずかかりつけの小児科医に相談してください。
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