赤ちゃんのスキンケア
乳痂（クレードルキャップ）：原因・治療・医師を受診すべき時
乳痂（脂漏性皮膚炎）は一般的で無害です。原因、安全な家庭でのケア、避けるべきことを学びましょう。
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この記事は一般的な情報提供を目的としており、専門的な医学的助言に代わるものではありません。お子さまについては必ず小児科医にご相談ください。
AAP・WHO および日本小児科学会のガイダンスに準拠しています。
乳痂とは何か
乳痂（にゅうか）は日本語で「産かさ」とも呼ばれ、医学的には「乳児脂漏性皮膚炎」です。赤ちゃんの頭皮に黄色〜白色のうろこ状・かさぶた状の皮膚が現れる非常に一般的な状態で、新生児の約70%に見られると言われています。
見た目は心配になりますが、感染症でも皮膚アレルギーでもありません。赤ちゃんは痒みも痛みも感じず、清潔にしていないわけでもありません。ほとんどの場合、生後6〜12ヶ月頃に自然に改善する一時的な状態です。
原因と発症メカニズム
乳痂の主な原因は、母親から受け継いだホルモン（エストロゲン）が出産後もしばらく赤ちゃんの体内に残り、皮脂腺を過剰に刺激することです。これにより皮脂が過剰に分泌され、古い皮膚細胞が頭皮に蓄積してうろこ状になります。
また、皮膚に常在する酵母菌の一種「マラセチア」が過剰に増殖することも関与していると考えられています。これは清潔さとは無関係で、親の遺伝的要因や皮膚のマイクロバイオームの特徴が影響します。
家庭でのケア：ステップバイステップ
乳痂の標準的な家庭ケアは、皮膚を柔らかくしてから優しく除去するプロセスです：
- オイルを塗る： ミネラルオイル、ベビーオイル、またはオリーブオイルを少量指に取り、頭皮に優しく塗り込みます。かさぶたが柔らかくなるよう15〜20分置きます。
- 優しくマッサージ： 柔らかい赤ちゃん用ブラシまたは指を使い、円を描くように優しくマッサージします。剥がれてくる部分は自然に取れますが、無理に剥がさないこと。
- シャンプーで洗い流す： 赤ちゃん用の低刺激シャンプーで丁寧に洗い流します。大人用シャンプーや薬用シャンプーは使用しないでください。
- 繰り返す： 週2〜3回このプロセスを繰り返します。一度で全てが取れなくても問題ありません。
避けるべきこと：無理に剥がす、爪でかく、大人用の薬用シャンプーを使う、過度に頻繁に洗う（逆効果）、熱い湯で洗う。
乳痂と他の皮膚疾患の見分け方
乳痂（脂漏性皮膚炎）
黄色〜白色のうろこ状・油っぽいかさぶた。主に頭皮。かゆみなし。生後数週間で発症、6〜12ヶ月で改善。
乳児湿疹（アトピー性皮膚炎）
赤い乾燥した斑点。頬、肘の内側、膝の裏などに多い。かゆみあり（赤ちゃんが引っかく）。再発を繰り返す。
粟粒疹（ミリア）
小さな白い点（汗腺が詰まったもの）。主に鼻・頬・額。自然に消える。
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よくある質問
乳痂（クレードルキャップ）とは何ですか？
乳痂は「脂漏性皮膚炎（しろうせいひふえん）」の乳児型で、頭皮に黄色または白色のうろこ状・かさぶた状の皮膚が現れる状態です。感染症でも皮膚アレルギーでもなく、赤ちゃんの皮脂腺が過剰に活動することが原因です。生後3週間〜生後3ヶ月の赤ちゃんに最もよく見られますが、12ヶ月頃まで続く場合もあります。
乳痂の原因は何ですか？
正確な原因は完全には解明されていませんが、主に母親から受け継いだホルモンが皮脂腺を刺激し、過剰な皮脂分泌を引き起こすと考えられています。皮膚の酵母菌（マラセチア）の増殖が関与しているとも言われています。感染症ではないため、人から人への感染はありません。
乳痂は痛みますか？かゆいですか？
通常、乳痂は赤ちゃんにとって不快感を引き起こしません。かゆみも痛みも伴わないため、赤ちゃんが引っかいたり頭をこすりつけたりする場合は、乳痂ではなく他の皮膚疾患（湿疹など）の可能性があります。ただし広範囲に及ぶ場合や、頬・眉毛・耳の周りにも広がる場合は医師に相談しましょう。
家でどうケアすれば良いですか？
ベビーオイル（ミネラルオイルまたはオリーブオイル）を少量頭皮に塗り、15〜20分置いてから柔らかい赤ちゃん用ブラシや指で優しくマッサージします。その後、赤ちゃん用シャンプーで洗い流します。かさぶたが柔らかくなって少しずつ取れてきます。無理に剥がさないことが大切です。
無理にかさぶたを剥がしてはいけないのはなぜですか？
無理に剥がすと頭皮を傷つけ、感染症のリスクを高めます。また出血することもあります。自然に柔らかくして取れるのを待つことが安全で、必要以上に急ぐ必要はありません。
大人用のフケ用シャンプー（セレン含有）は赤ちゃんに使っても良いですか？
いいえ、絶対に使わないでください。大人用の薬用シャンプーは赤ちゃんの皮膚には強すぎて、かえって肌荒れや刺激を引き起こす可能性があります。必ず赤ちゃん用の低刺激シャンプーを使ってください。
乳痂は顔や体に広がることがありますか？
はい、脂漏性皮膚炎は頭皮以外にも眉毛、耳の後ろ、鼻の周り、首のしわ、脇の下、おむつ部位などに広がることがあります。これらの部位にも似たようなかさぶた状の皮膚が現れた場合は、小児科医に相談することをお勧めします。
乳痂はいつ自然に治りますか？
ほとんどの場合、生後6〜12ヶ月頃に自然に改善します。定期的なケア（週に数回のオイルマッサージと洗髪）で早期に改善することが多いです。まれに2〜3歳まで続く場合もあります。
医師を受診すべきサインは何ですか？
以下の場合は小児科医に相談してください：頭皮が赤くなっている・腫れている・ひび割れている、膿が出ている、顔・体にも広がっている、赤ちゃんが明らかに不快そうにしている、家庭ケアで2〜4週間改善が見られない場合です。
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