赤ちゃんが体重増加しない：いつ心配し、何をすべきか

正常な発育：成長曲線が本当に意味すること

成長曲線は多くの親に誤解されている臨床ツールです。小児科医が「赤ちゃんは10パーセンタイルにいます」と言っても、赤ちゃんが小さいとか問題があるということではありません。その年齢の赤ちゃんの10%が同じか少ない体重だということです。赤ちゃんは常にその成長曲線をたどっていれば、5パーセンタイルにいても完全に健康な場合があります。

臨床的に懸念されるのは、特定の時点でのパーセンタイルではなく、軌跡の急激な変化です。高いパーセンタイルから低いパーセンタイルへ数週間で一貫して落ちる赤ちゃん、または成長が停滞している赤ちゃんが心配されます。常に小さかった赤ちゃん（10パーセンタイル）でその曲線をたどっていれば、うまく成長しています。

WHOの成長曲線は母乳育児の赤ちゃんを参照基準として設計されており、ほとんどの世界的な小児科組織が推奨しています。母乳育児の赤ちゃんは最初の数ヶ月は粉ミルクの赤ちゃんより速く成長し、その後は遅くなります。これは正常です。

ゆっくりとした体重増加の一般的な原因

母乳育児の問題：母乳育児の赤ちゃんで最も一般的な原因です。不正確なラッチ、不十分な母乳産生、非効率な移行、または非常に短い授乳が原因の可能性があります。認定授乳コンサルタント（IBCLC）はこれらの問題のほとんどを評価して解決できます。

授乳の頻度が少ない、または短い：新生児は24時間で8〜12回の授乳が必要です。よく眠って需要を示さない赤ちゃんは十分に摂取していない可能性があります。一部の赤ちゃんは最初の数週間、授乳のために起こす必要があります。

病気：風邪でも、いかなる感染症も一時的に食欲と体重増加を減少させる可能性があります。病気中の一時的な体重減少は通常数日以内に回復します。

あまり一般的でない医学的原因：先天性心臓病、セリアック病、牛乳タンパク質不耐症、重篤な逆流、その他の医学的問題が不十分な体重増加を引き起こす可能性があります。原因が明らかでない場合に体重増加が遅い場合、小児科医がこれらの可能性を評価します。

できること

赤ちゃんの体重増加が心配な場合、小児科医に相談しながら取れる具体的な手順を以下に示します：

• 24時間の授乳回数と各授乳の時間を記録して、診察に持参できる具体的なデータを持つ。
• 濡れたおむつを数える：生後1週間以降に24時間で6回未満は摂取量が不十分なことを示す可能性があります。
• より頻繁に授乳を提供する：母乳育児の赤ちゃんでは、より多くの授乳は一般的により多くの母乳産生につながります。
• 哺乳瓶を使用している場合、乳首の流量が赤ちゃんの年齢に適切かどうかを確認する。
• 最初の数週間は夜間授乳を飛ばさない：プロラクチン（授乳ホルモン）は夜間の方が高いです。

警戒サイン：すぐに行動すべき場合

体重に関するほとんどの懸念は時間をかけて対処できますが、一部のサインは緊急の医療注意が必要です。次の場合はすぐに医療を求めてください：異常な無気力または起こすことができない、大泉門の陥没（脱水のサイン）、弱い泣き声または泣き声がない、皮膚と目の強い黄色（黄疸）、6〜8時間以上おむつが濡れない、または口と唇が非常に乾燥している場合。

これらのサインは直ちに治療が必要な脱水またはその他の問題を示す可能性があります。これらのサインを観察した場合、次の定期検診まで待たないでください。

よくある質問