妊娠25週

今週の概要

妊娠25週は妊娠中期の終盤です。赤ちゃんはサッカーボールほどに大きくなった子宮の中で、1週間に約200g増加しながら着実に成長しています。お腹はへそのはるか上まで出ており、妊娠していることが周囲にもはっきりわかる大きさになってきます。妊娠初期や中期前半に比べて体への負担が増し、腰痛や胸やけ、息切れを感じ始める方が多い時期です。母子健康手帳に体重・体調の変化・胎動の気づきを記録しておきましょう。次の妊婦健診では妊娠糖尿病スクリーニング（75gOGTT）の時期について担当医と確認するのに適したタイミングです。

赤ちゃんの発達

妊娠25週は新しい器官が作られる時期ではなく、既に形成された器官が機能を磨く成熟の週です。

• 肺：肺胞（空気の袋）の毛細血管が発達し、肺胞表面の細胞がサーファクタントを産生し始めています。サーファクタントは出生時に肺を膨らませるために不可欠な物質で、妊娠25週はこの点において生存能力を左右する重要な週とされています。
• 脳：大脳皮質に特有の折り畳み（脳回）が形成されつつあり、神経接続は1分間に何百万もの速さで新たに作られています。
• 眼：まぶたはもうすぐ開きます（26〜27週頃）。閉じたまぶた越しに明暗を感じることはすでにできています。
• 耳：蝸牛と聴神経が完成しています。お母さんの声・音楽・外部の大きな音に対して、心拍数が変化することが確認されています。
• 皮膚：まだ半透明で赤みがかっていますが、少しずつ厚くなっています。産毛（胎毛）が全身を覆い、羊水から皮膚を守るベルニックス（胎脂）が分泌されています。
• 筋肉と脂肪：毎週約200gのペースで体重が増加し、その多くが筋肉と皮下脂肪です。これがのちにしわっぽかった皮膚をなめらかにしていきます。

ママの体と症状

妊娠25週になると血液量は妊娠前の約40〜50%増加し、心臓はより多くの血液を送り出しています。プロゲステロンは体中の平滑筋を緩め続け、様々な症状につながります。

• 腰痛・骨盤痛：姿勢の変化とリラキシンによる靭帯の弛緩が腰・骨盤に負担をかけます。
• 胸やけ・消化不良：子宮が胃を上方に押すことで起きます。
• 便秘・痔：消化の遅れと骨盤内静脈への圧迫が原因です。
• 夜間のこむら返り：特にふくらはぎに多い症状です。
• 足・手のむくみ：軽度であれば正常な範囲です。
• むずむず脚症候群：安静時に脚を動かしたくなる衝動が夜間に現れることがあります。
• お腹のかゆみ：皮膚が伸びることで生じます。保湿クリームで緩和しましょう。
• マタニティブレイン：物忘れや集中力の低下はホルモンの影響によるものです。
• いびき・鼻づまり：妊娠性鼻炎による粘膜のうっ血が原因です。

これらは不快ですが、多くは危険なものではありません。鋭い持続する痛み・規則的な収縮・出血・激しい頭痛・顔や手の突然のむくみは速やかに産婦人科に連絡してください。

栄養

妊娠後半の付加エネルギー量は1日約250kcalです（厚生労働省「日本人の食事摂取基準」）。カロリーより食事の質が重要です。

• 鉄（1日21.5mg）：血液量の増加に対応するため、赤身肉・鶏肉・豆腐・ひじき・枝豆・ほうれん草・小松菜を積極的に。植物性鉄は柑橘類やピーマンなどのビタミンC食品と組み合わせると吸収率が上がります。
• カルシウム（1日650mg）：赤ちゃんの骨の石灰化が加速しています。ヨーグルト・牛乳・チーズ・豆腐・小魚・しらす・小松菜・ひじきを毎日摂りましょう。
• DHAオメガ3（1日200〜300mg）：脳と眼の発達に欠かせません。水銀の少ない魚（サーモン・さんま・イワシ）か、アルジー（藻類）由来のDHAサプリメントで補いましょう。
• たんぱく質（1日+25g増量）：赤ちゃんの筋肉・組織の急成長を支えます。毎食意識して摂りましょう。
• 水分：1日1.5〜2Lを目安に。便秘・こむら返り・ブラクストンヒックス収縮の軽減にもなります。

避けるべき食品：高水銀魚（メカジキ・キンメダイ・クロマグロ・ムツ）、非殺菌乳製品・非殺菌ジュース、生肉・生卵（刺身は担当医と相談）、スモークサーモンやハムなど加熱していない加工肉、生スプラウト、アルコールは完全に禁止。カフェインは1日200mg以下に（コーヒーなら約1〜2杯）。これらは日本産科婦人科学会の食の安全指針に沿った基準です。

運動

日本産科婦人科学会は合併症のない妊娠において、週150分程度の中強度有酸素運動を推奨しています。妊娠25週に適した運動は以下のとおりです。

• ウォーキング（この時期でも非常に有効）
• マタニティスイミング・水中ウォーキング（腰痛の緩和に特に効果的）
• 固定式バイク
• マタニティヨガ・マタニティピラティス（深いツイストや長時間の仰向けは避ける）
• 軽度の筋力トレーニング（重い重量と息止めは避ける）
• 骨盤底筋運動（ケーゲル体操）

妊娠25週に避けるべき運動：コンタクトスポーツ、スキューバダイビング、ホットヨガ・サウナ（体温上昇のリスク）、長時間の仰向け姿勢（子宮が下大静脈を圧迫する）、転倒リスクの高い活動（スキー・乗馬など）。収縮・出血・液体漏れ・めまい・胸の痛みがあれば直ちに運動を中止し産婦人科に連絡してください。

メンタルヘルス

妊娠25週頃、親になるという現実が改めてリアルに感じられる方が多いです。赤ちゃんの動きは毎日はっきり確認できるようになり、お腹の大きさも他者の目に明らかで、妊娠後期まで残り数週間という意識が生まれてきます。期待と、出産への不安、経済的な心配、保育やパートナーとの関係変化への懸念が混在するのは自然なことです。

この週から睡眠の質が低下しやすくなります。楽な体勢がとりにくくなり、トイレの回数が増え、鮮明な夢を見ることが増えます。マタニティ全身ピロー（抱き枕）を活用し、就寝前のスクリーン使用を控え、就寝ルーティンを整えましょう。左側を下にして寝ると、子宮への血流と赤ちゃんへの酸素供給が改善します。

パートナーとの協力も大切です。一緒に妊婦健診に参加し、赤ちゃんへの読み聞かせや胎動を共有し、育児の分担・育休の計画・出産後の生活イメージを話し合うことで、産後の摩擦が減ります。悲しみや強い不安・日常生活への支障が2週間以上続く場合は、周産期メンタルヘルスのサポートが必要なサインです。担当の産婦人科医や助産師に相談してください。

医師に相談するタイミング

妊娠25週に次の症状があれば速やかに産婦人科に連絡してください。

• 性器出血（性交後の少量の出血も報告する）
• 腟からの液体の漏れ・大量の流出
• 37週未満での規則的な収縮（1時間に4〜6回以上）
• 激しい持続する頭痛・視力の変化・右上腹部の痛み（子癇前症の疑い）
• 顔・手の突然のむくみ
• 排尿時の痛み・背中の痛み・発熱（尿路感染・腎盂腎炎の疑い）
• いつもより明らかに胎動が少ない
• 38°C以上の発熱

今週の検査

日本産科婦人科学会のガイドラインでは、妊娠糖尿病スクリーニング（50gGCTまたは75gOGTT）は妊娠24〜28週に実施するとされています。妊娠25週はこのウィンドウに入っており、担当医がこの時期に検査を予約することがあります。50gGCTで基準値以上の場合は、3時間の75gOGTT（確認検査）が行われます。

Rh陰性血液型の方は、Rh免疫グロブリン（ロウガム）投与について担当医と確認しておきましょう（通常妊娠28週頃）。NT検査（胎児後頸部浮腫測定）は妊娠11〜13週の検査、胎児スクリーニング超音波は通常妊娠20週頃に実施済みのため、この週は対象外です。次回健診の際に血液検査（貧血チェック）も予定される場合があります。母子健康手帳に検査の日程と結果を記録しておきましょう。

今週のヒント

• 赤ちゃんの胎動パターンを把握し始めましょう。正式なカウントは妊娠28週からですが、今のうちから活発な時間帯（食後・夜など）を意識しておくと、後の変化に気づきやすくなります。
• マタニティ全身ピローに投資しましょう。C字型またはU字型のピローはお腹と腰を支え、睡眠の質を大きく改善します。
• 両親学級・お産準備クラスの情報を集めましょう。産院・助産院・地域の保健センターで開催されます。人気のクラスは早めに埋まるので、妊娠24〜32週を目安に申し込みを。
• 分娩施設の見学・問い合わせをしておきましょう。分娩室・入院部屋の確認や入院手続きの流れを事前に把握しておくと、当日の不安が大幅に軽減されます。里帰り出産を考えている方は、受け入れ可否の確認を早めに行いましょう。
• 水分補給を習慣にしましょう。ブラクストンヒックス収縮・こむら返り・便秘・羊水量の維持にも水分は欠かせません。のどが渇く前にこまめに飲む習慣をつけましょう。

次への準備

妊娠28週（妊娠後期の始まり）まであと3週間です。今が「体がまだ動きやすい」この時期にやっておきたいことを計画的に進める絶好のタイミングです。育休・産休の手続き（産休は出産予定日の6週前から取得可能、産後8週間は労働基準法により就業禁止）を職場と確認し、育児休業給付金の手続きも視野に入れましょう。小児科選びも妊娠中に行うのが理想的です。産前相談を受け付けている小児科に早めに問い合わせると安心です。ベビーグッズのリスト（チャイルドシート、ベビーベッド、おむつ〔パンパース・メリーズ・ムーニーなど〕、授乳グッズ）も整理しておきましょう。また、里帰り出産を予定している方は、実家近くの産院への転院・受け入れ時期について今のうちに段取りをしておくことを強くおすすめします。

妊娠25週のよくある質問