RSV-Impfung in der Schwangerschaft oder Antikörper fürs Baby?

Gegen RSV (Respiratorisches Synzytial-Virus) gibt es zwei Wege, Babys in den ersten Lebensmonaten zu schützen: eine Impfung in der Schwangerschaft, bei der Antikörper der Mutter über die Plazenta auf das Baby übergehen, oder Antikörper, die das Baby nach der Geburt selbst bekommt. In Deutschland empfiehlt die STIKO nur den zweiten Weg.

Der Planer rechnet Ihren Geburtstermin nach der offiziellen Regel in Daten um: Er zeigt, ob Ihr Baby voraussichtlich in der RSV-Saison zur Welt kommt und wann die von der STIKO empfohlene Prophylaxe ansteht. Ein Datum für eine Impfung in der Schwangerschaft berechnet er nicht, weil es dafür in Deutschland keine Empfehlung gibt.

Impfung in der Schwangerschaft oder Antikörper fürs Baby: Was gilt in Deutschland?

In Deutschland empfiehlt die STIKO die Antikörper-Prophylaxe für das Baby; für die Impfung in der Schwangerschaft gibt es keine Empfehlung. Die Prophylaxe mit Nirsevimab (Beyfortus) oder Clesrovimab (Enflonsia) empfiehlt sie für alle Neugeborenen und Säuglinge in ihrer ersten RSV-Saison, unabhängig davon, in welcher Schwangerschaftswoche sie geboren wurden und ob ein besonderes Risiko besteht. Clesrovimab hat die STIKO am 10. September 2026 neben Nirsevimab in ihre Empfehlung aufgenommen (Epidemiologisches Bulletin 37/2026).

Wann die Prophylaxe ansteht, hängt vom Geburtsmonat ab. Für Babys, die in der RSV-Saison (meist Oktober bis März) geboren werden, empfiehlt die STIKO sie möglichst rasch nach der Geburt, idealerweise bei der Entlassung aus der Geburtsklinik oder bei der U2 (3. bis 10. Lebenstag). Für Babys, die zwischen April und September geboren werden, empfiehlt sie die Prophylaxe im Herbst vor ihrer ersten RSV-Saison, etwa zwischen September und November. Diese Regel wendet der Planer auf Ihren Geburtstermin an; maßgeblich ist am Ende das tatsächliche Geburtsdatum.

Wie die beiden Wege zusammenspielen, regelt keine offizielle deutsche Quelle: Weil die STIKO die Impfung in der Schwangerschaft nicht empfiehlt, hat sie auch keine Ausnahme für Babys veröffentlicht, deren Mutter geimpft wurde. Ihre Empfehlung zur Prophylaxe gilt für alle Babys in ihrer ersten RSV-Saison. Das RKI weist in seinen FAQ darauf hin, dass mit der RSV-Prophylaxe eine von der STIKO empfohlene Alternative zum Schutz von Neugeborenen und Säuglingen zur Verfügung steht. Eine Impfung in der Schwangerschaft wäre eine individuelle Entscheidung nach ärztlicher Beratung.

Nebenwirkungen und Sicherheit

Für den Impfstoff Abrysvo gilt in Deutschland wie in der ganzen EU die Fachinformation der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA). Als am häufigsten gemeldete Nebenwirkungen nennt sie Müdigkeit (33 %), Schmerzen an der Impfstelle (27 %), Kopfschmerzen (24 %), Muskelschmerzen (21 %) und Gelenkschmerzen (10 %). Diese Werte beziehen sich auf alle Studienteilnehmenden zusammen, Schwangere und andere Erwachsene. Die meisten Reaktionen waren laut Fachinformation leicht bis mittelschwer und klangen innerhalb von 1 bis 3 Tagen ab. Häufig (bei bis zu 1 von 10 Geimpften) waren außerdem Rötung und Schwellung an der Impfstelle; seltenere Nebenwirkungen stehen in der vollständigen Fachinformation.

In einer Phase-3-Studie wurden im Monat nach der Impfung bei 14 % der Schwangeren in der Abrysvo-Gruppe und bei 13 % in der Placebo-Gruppe unerwünschte Ereignisse gemeldet. Bei den Babys waren es im ersten Monat nach der Geburt 38 % in der Abrysvo-Gruppe und 35 % in der Placebo-Gruppe. Bei den Kindern wurden bis zum Alter von 24 Monaten keine Sicherheitssignale festgestellt. Daten aus mehr als 4.000 Schwangerschaftsausgängen nach der Impfung deuten laut Fachinformation nicht auf Fehlbildungen oder eine schädliche Wirkung auf das ungeborene oder neugeborene Kind hin.

Zu den Geburtsergebnissen nennt die Fachinformation für die Abrysvo-Gruppe im Vergleich zur Placebo-Gruppe: Frühgeburt 207 (6 %) gegenüber 172 (5 %), niedriges Geburtsgewicht 186 (5 %) gegenüber 158 (4 %) sowie angeborene Anomalien 205 (6 %) gegenüber 245 (7 %).

Häufige Fragen