用語集 · 睡眠

ねんねトレーニングとは?方法・始める月齢・効果を解説

定義

赤ちゃんや幼児が、就寝時に自分で寝つき、夜中に目覚めたあとも自分で再び眠りに戻れるようにする取り組みのことです。泣かせない方法から段階的消去法まで、さまざまなアプローチがあります。

ねんねトレーニングの目的

ねんねトレーニングは、赤ちゃんが保護者を必要としなくなるようにするためのものではありません。赤ちゃんにひとつのスキルを教えるものです。それは、夜の始まりに自分で寝つき、夜通し45〜90分ごとに自然に起こる短い目覚めのあとも、自分で眠りに戻る力です。

赤ちゃんがこのスキルを持たないと、つまり眠ることを抱っこ・授乳・揺らされることと結びつけて覚えていると、睡眠サイクルの境目ごとに完全に目を覚まし、最初に寝つくときに必要だったのと同じ助けを求めて泣きます。ねんねトレーニングは、この依存を自分で寝つく力に置き換えます。その結果、赤ちゃんはより長くまとまって眠り、保護者はより多く眠れ、家族はよりうまく機能するようになります。

重要なのは、ねんねトレーニングは完全に任意だということです。添い寝や夜通しの授乳をいつまでも続けることに満足している家庭もあります。ねんねトレーニングは道具であって、必須のものではありません。すべての子育ての判断と同じように、正しい選択はあなたの家庭にとって何がうまくいくかによって決まります。

ねんねトレーニングの方法の概要

ねんねトレーニングには、まったく介入しないものから、非常に構造化されたものまで、幅広いアプローチがあります。主な方法を比較すると次のようになります。

方法 泣きの有無 結果までの期間 保護者のそばにいる度合い
消去法(CIO)あり、付き添いなし3〜7晩就寝後はなし
ファーバー法/段階的あり、チェックあり5〜10晩時間を計ってのチェック
スリープレディ・シャッフル多少2〜3週間少しずつ椅子を動かす
泣かせない/フェーディングごくわずか4〜8週間以上少しずつ減らす
抱き上げて下ろす多少2〜6週間応答的、部屋の中で

普遍的に優れた方法はひとつもありません。最も重要な変数は方法そのものではなく、どれだけ一貫して行うかです。一貫性のなさ、つまりある晩は泣きに対応し別の晩は対応しないということは、過程を長引かせ、どの単一の方法よりも大きな苦痛を生むことがあります。

研究が実際に示していること

ねんねトレーニングは、小児の行動科学の分野で最も幅広く研究されているテーマのひとつです。エビデンスは一貫してひとつの方向を指しています。行動的な睡眠への介入は効果的で安全だということです。

2006年にアメリカ睡眠医学会が委託した系統的レビューは、入手可能なすべてのエビデンスを検討し、乳児の睡眠問題に対する行動的な治療は、害の証拠なく、信頼でき臨床的に意味のある改善をもたらすと結論づけました。2016年に『Pediatrics』誌に発表された画期的なランダム化比較試験は、6歳まで子どもを追跡し、ねんねトレーニングを受けた子どもとそうでない子どもの間で、愛着の安定性、コルチゾール値、情緒の調整、行動の結果に違いがないことを見いだしました。

2012年の『Sleep Medicine Reviews』誌のレビューはさらに、ねんねトレーニングの利益は子どもだけにとどまらないと指摘しています。ねんねトレーニングを受けた乳児の母親は、6ヶ月後の追跡で、うつ症状の有意な減少とメンタルヘルスの改善を示しました。睡眠不足は家族全体に影響を及ぼし、乳児の睡眠を改善するエビデンスに基づいた介入は、家族の幸福も改善します。

科学的なコンセンサスは、月齢に合っていて、日中の応答的な世話という文脈の中で行われるねんねトレーニングは、害をもたらすものでも、親子関係を損なうものでもないということです。

よくある質問

ねんねトレーニングはいつ始めるべきですか?

ほとんどの小児科関連の団体は、本格的なねんねトレーニングを始める前に生後4〜6ヶ月まで待つことを勧めています。生後4ヶ月より前の赤ちゃんは、自分で気持ちを落ち着かせる発達の準備が整っておらず、多くは夜間の授乳を必要とする本当の栄養上のニーズがあります。生後4〜6ヶ月の間に、ほとんどの赤ちゃんが自分で寝つく力を学べるほど睡眠の構造が成熟します。生後6ヶ月を理想的な開始時期と感じる家庭も多くあります。

ねんねトレーニングの主な方法は何ですか?

最も広く使われている4つのアプローチは次のとおりです。(1)消去法(クライ・イット・アウト/CIO):赤ちゃんを起きた状態で寝かせ、朝まで戻らない。(2)段階的消去法(ファーバー法):抱き上げずに、間隔を延ばしながら様子を見にいく。(3)スリープレディ・シャッフル(椅子の方法):保護者がベビーベッドのそばに座り、数晩かけて少しずつ離れていく。(4)泣かせない方法:たとえばフェーディングや、抱き上げて下ろす方法など、数週間かけて泣きを最小限に抑えながら保護者の関わりを少しずつ減らす。それぞれ、かかる期間や心の負担が異なります。

ねんねトレーニングの成功率はどのくらいですか?

ねんねトレーニングは、どの方法でも高い成功率を示します。行動的な睡眠への介入を一貫して行った家庭の80〜90%が、2週間以内に大きな改善を実感することが研究で一貫して示されています。ファーバー法やCIOは3〜7晩で結果が出る傾向があります。泣かせない方法はもっと時間がかかり、通常2〜8週間ですが、一貫して続ければやはり効果があります。

ねんねトレーニングは愛着に影響しますか?

いいえ。6歳まで子どもを追跡した長期研究を含む幅広い研究で、ねんねトレーニングが親子の安定した愛着に悪影響を及ぼすという証拠は見つかっていません。愛着は、起きている時間の何千もの応答的な関わりを通じて築かれます。夜に自分で寝つく力を学ぶ期間があっても、日中の世話で築かれた安心感が崩れることはありません。

ねんねトレーニングはどのくらいの期間かかりますか?

方法によります。CIOやファーバー法は通常3〜7晩で目に見える結果が出て、2週間以内にほぼ解消します。スリープレディ・シャッフルは通常2〜3週間かかります。泣かせないフェーディングの方法は4〜8週間以上かかることもあります。赤ちゃんはそれぞれ違い、気質、月齢、一貫性のすべてが速さに影響します。一晩で夜通し眠れるようになって保護者を驚かせる赤ちゃんもいれば、まる2週間かかる赤ちゃんもいます。

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